乙型肝炎病毒相关性肾炎幻灯片.pptVIP

乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病机制及治疗 本文档由医学百事通高端医生网专家制作 在线咨询医生网址: 前言 HBV-GN是由慢性乙型肝炎病毒感染导致的免疫复合物性肾小球疾病。临床表现轻重不一，肾脏病理表现多样。 HBV特点 HBV是一种DNA病毒，属于肝炎病毒科，只感染人和灵长类动物，完整的病毒称为Dane颗粒 HBV已发现A-I九个基因型，在我国以B、C型为主 HBV抗原分型 HBsAg分子量可达到3500-4500KD，无法穿过肾小球基底膜 HBeAg以两种形式存在于血液循环中，一种为30KD的二聚体与血清白蛋白结合，另一种以四聚体的形式与高亲和力的HBeAb结合 HBcAg不存在于血液循环中，只存在于组织细胞内 流行病学 HBV主要经血液、母婴及性传播，不经呼吸道和消化道传播 世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化等疾病 流行病学 我国是HBV感染高发地区，慢性HBV感染者超过1.2亿人，约占总人口的9.8%，占世界HBsAg携带者人数的1/3 HBV-GN发病率远低于HBV感染率，约8%-20%的患者有肾脏损害。儿童发病率高于成人，男性患者约为女性患者的1.5-2倍 发病机制 一、免疫复合物的免疫反应 ①单核-吞噬细胞系统异常 当宿主本身可以产生足够量的HBsAb时，抗原和抗体结