ERCP及相关技术护理ppt课件(五).pptVIP

出 血 主要发生于EST 10%-30%的EST可见镜下出血 约1%-2%出血患者需要处理 出血的危险因素 凝血机制障碍（PT延长、血小板减少等） EST 72h内使用抗凝剂 有胆管炎或乳头炎 内镜医师经验不足 严密观察生命体征 注意有无呕血、黑便 少量出血一般不做处理 出血较多时按上消化道出血处理 出血观察及护理 EST术后出血及止血 发生率：0.3-0.6% 腹膜后穿孔 切开长度超过胆胰括约肌的肠壁内部分 腹腔内穿孔 内镜致肠壁破裂 其他 导丝、内支架 穿 孔 拔管时间 引流时间依病情而定，一般2周后体温、血常规、血尿淀粉酶恢复正常,腹痛、腹胀、黄疸缓解3 d后可拔管。有胆管残余结石者需待胆道环境改善取石后拔管。 ENBD做为一项微创治疗技术，具有迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用，从而使病人病情迅速得到缓解，控制感染，减轻黄疸，改善全身中毒症状，为择期手术提供条件，降低了胆道疾病的死亡率，ENBD导管胆汁引流量的观察及导管的护理，是保证ENBD引流效果的重要环节。 谢 谢！