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- 2018-05-11 发布于河南
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陕西中医学院第二附属医院 安县朝 先天性心脏病超声诊断思路 超声已是心脏疾病诊断的首选方法,它为好多种疾病提供了高敏性,高特异性诊断依据,特别是为先天性结构异常心脏病提供了更可靠依据,我们基层医生在工作中只要遵循一定思路,就可最大限度地减少漏诊。 ★ 一 什么是先天性心脏病 ★ 二 先天性心脏病血流动力学特点 由于异常通路导致体内血流的重新分布,有的组织脏器充血,有的组织脏器缺血,导致某些腔室血管高压、缺血、扩大、某一些地区缺血萎缩、低压或发育不良,更甚者导致某些组织长期缺血缺氧,局部纤维增生肥大。 上图中看出 房缺: ▲右房、右室、肺动脉、肺静脉、左房扩大淤血。 (循环血量增加) ▲左室、主动脉、体循环缺血,导致发育迟缓,指端肥大。 (循环血量减少) 室缺: ▲左室、右室、肺动脉、肺、肺静脉、左房扩大淤血。 (循环血量增加) ▲主动脉、体循环、上下腔静脉、右房缺血。 (循环血量减少) PDA: (动脉导管未闭) ▲主动脉(升及弓部)、肺动脉、肺、肺静脉、左房、左室扩大淤血; ▲体循环、上、下腔静脉、右房、右室、缺血。 ★三 先天性心脏病超声信息 ? 间接证据:容量负荷和压力负荷的改变,表现为心腔增大和室壁增厚。大动脉压力高
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