二级论文-幼儿攻击性行为案例报告.docx

一例幼儿攻击性行为的案例报告心理咨询师国家职业资格二级论文徐萌摘要：这是一例以攻击性行为主的幼儿行为障碍的心理咨询案例报告。求助者是一名5岁男童Grey，因对幼儿园生活不适应加之不良家庭与社会影响，形成攻击性行为。咨询师经过收集基本资料，综合考虑求助儿童的特点，在家长配合下有针对性地进行心理测验，并对求助者心理行为问题的形成原因与发展过程进行了解释和分析，与母亲商定了阶段性的咨询目标。咨询师主要运用行为治疗和认知行为疗法，减少直至消除求助幼儿的不良行为，帮助Grey重新建立良好的社会适应模式。关键词：幼儿攻击性行为、阳性强化法、认知行为疗法一、一般资料Grey，5岁零3个月，幼儿园大班，独子。身高约1.2米，体态正常，无重大躯体疾病历史。父母均为大学文化，爸爸经营私人广告公司，妈妈原为普通职员，大约2年半前辞去工作全职照顾家庭生活。家庭关系基本和睦，双方老人不在本市，时常来京探望。家族无精神疾病历史。因父母工作忙，孩子从哺乳期过后到2岁半左右，由外公外婆带回河北老家照顾，父母每周末回老家团聚。与两位善良温和的两位老人生活在一起，Grey没有表现出一般小男孩儿都有的好动与调皮，反而显得十分安静。喜欢听别人讲故事，哪怕一整天不出去玩耍也不会哭闹。到了上幼儿园的年龄Grey回到北京，为更好照顾儿子，妈妈辞去工作全职在家。逐渐她发现儿子的动作很慢，做事情也很懒惰，几乎所有事情都不积极。她和爸爸催促也不起作用，往往都是他俩耐不住了去替Grey做。上幼儿园第一天，Grey的表现就让老师头疼。起初他表现很好，也听老师话与其他小朋友一起学习游戏，可中间外出活动回到教室后他就没影儿了。老师焦急的四处寻找，平时小朋友可能去玩儿的地方他都不在，最后只能通知家长。妈妈匆忙赶到幼儿园，还没进大门就看到他正和门卫老爷爷聊天。Grey随妈妈回到教室后，老师很严厉的批评了他，说他是“最不听话的小朋友”。当天晚上妈妈觉得儿子情绪很低落。此后，Grey对幼儿园的不适应越发明显。他经常因为动作太慢而被老师批评，小朋友也不喜欢跟一起玩；甚至连吃饭Grey也会遇到无法解决的“难题”——不会吃馒头等大块的面食。小时候每次吃馒这些东西，外公外婆都会掰成小块放到碗里给他，一个完整的馒头摆在面前他就动也不动。Grey在幼儿园不受老师欢迎，一些小朋友便对他表示出不友好。第一年他是被欺负的孩子，他从家里带来的玩具经常被其他孩子抢走。升入中班后Grey迷上小汽车，一次小朋友来抢他最喜欢的小汽车时，他急了一下子把那个孩子推到墙上。那名小朋友被撞疼哭了，也不敢再抢玩具。从此他开始“暴力”起来，慢慢从挨欺负变成欺负人。此外，老师一批评他或他觉得自己不如别人的时候，也会有攻击性行为出现。他对老师不敢动手，以不配合来反抗。上课时只要老师一说他表现不如其他小朋友好，他就不再听老师统一指令。Grey与爸爸更亲近，因为妈妈比较急躁，有时候他犯错妈妈会对她发脾气，而爸爸不会。所以他更喜欢爸爸也比较听爸爸的话。现在Grey很快将升入小学，他的“毛病”却越来越多。动作还是很慢，脾气也很大。在幼儿园不配合老师教学，达不到毕业标准，不但他自己受影响也拖累全班成绩，与老师和小朋友的关系越发紧张。心理测验结果：《阿肯巴赫儿童行为量表CBCL》①测验结果：总粗分57分，超过分界值42分；标准分71分，高于常模（50，10）两个标准差。二、主诉Grey表示，“老师不喜欢我，总说我”，问他为什么，他说“因为我跟门口的老爷爷玩”。“我不喜欢跟小朋友玩，他们不给我玩具，我抢，他们打不过我”。三、观察和他人反映父母主诉：儿子升入中班之前不会乱发脾气，以前就是觉得他不爱动，做什么都慢吞吞，每天早上起床、洗漱、穿衣、吃饭都得再三催促。对需要较多运动量的游戏Grey都不太感兴趣，偶尔哄得他高兴地时候才会玩一会儿。上幼儿园之后没多久老师就找到妈妈说他的肢体动作非常不协调，建议去做感统能力测评。妈妈带他去北京儿童医院做了测评，结果表明他是一个感觉统合能力与肢体运动能力都正常的孩子。但Grey在幼儿园的表现并没有因此而得到改善，相反的他开始出现退缩——既然我做不好那就不做了。这种退缩行为逐渐泛化到其他内容的学习上，Grey越发不主动回答问题。一次家长日的外教英语公开课上，妈妈明显感觉到儿子的不合群，其他小朋友都围在老师很近的地方，只有他离得远。老师给他表现机会时他没有不配合，但因为回答太慢被其他小朋友抢了先，然后老师再叫时，他便只看着老师不说话。妈妈说其实Grey会说，有时候他在家自己还会说幼儿园教的单词。他喜欢听故事，而且记忆力也不错，很多故事听一两次就能大致完整的讲出来，还绘声绘色的。对音乐他似乎也很感兴趣，刚学会站的时候一听到音乐就会随着节拍摇动。父母也曾打算让Grey学舞蹈，可带他去了几个儿童中心的舞蹈班都没有男孩儿，连舞蹈老