公共营养师技能复习要点n.doc

第一章 膳食调查和评价 二、膳食调查结果的计算和分析 （一）膳食调查结果的计算和分析 P48 1．工作准备 调查对象个人资料； 24小时膳食回顾调查情况； 完成数据录入和数据库建立 2．工作程序 程序1 核对膳食摄入记录表 程序2 计算食物摄入量 程序3 计算各种营养素摄入量 程序4 计算能量食物来源 程序5 计算三大营养素供能比 程序6 计算蛋白质的食物来源 程序7 计算脂肪的食物来源 程序8 初步结果分析和记录 程序9 储存计算结果 （二）人群膳食调查报告的撰写 P57 程序1 撰写提纲（内容包括背景、目标、方法、结果、结论） 程序2 撰写背景和目标 程序3 描述调查方法 程序4 描述被调查的群体人口基本情况 程序5 描述食物摄入情况 程序6 描述居民膳食能量和主要营养素摄入状况 程序7 居民膳食结构现状与膳食指南比较 程序8 结论和建议 程序9 全文修改和完善 第二章 人体营养状况测定和评价 人体营养状况的测定和评价，一般是通过膳食调查，人体体格测量，营养水平的生化检验以及营养不足或临床检验来进行综合的评价。 一、身体测量 （一）婴幼儿头围，胸围，身长，顶－臀长和体重的测量 1.准备工作 在开展测量工作之前，应选择好工作场地，准备好无伸缩性软尺，标准量床和婴幼儿体重计等测量工具。记录表也需提前设计并准备。 2.工作程序 1）头围测量 被测婴幼儿取坐位或仰卧位，测量者位于婴幼儿右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，软尺经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，读取软尺与零点重合处的读取，以cm为记录单位，保留小数点后一位。 2）胸围测定 被测婴幼儿取仰卧位，自然平躺，使其处于平静状态。测量者立于婴幼儿的右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺将其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点，读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位，保留小数点后一位。 3）身长，顶－臀长测定 婴幼儿脱去帽，鞋，袜，穿单衣仰卧于标准量床地板中线上。由助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板。测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，使腿伸直，右手移动滑动板使其接触婴幼儿双侧足跟。读取围板上的刻度读数即为婴幼儿的身长，以cm为记录单位，保留小数点后一位。然后，测试者左手提取婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动滑动板使其接触婴幼儿臀部，读取围板上的刻度读数即为婴幼儿的顶－臀长，以cm为记录单位，保留小数点后一位。 4）体重测定 1岁以下取卧位，1－3岁取坐位，被测婴幼儿事先排空大小便，测量时脱去外衣，鞋袜和帽子，只着背心合短裤，按不同测试体位要求使婴幼儿安定的位于体重计的中央。读书以kg为单位，记录至小数点后两位。 （二）皮褶厚度的测量 1.皮褶厚度计的使用方法 1）长时间未使用的皮褶厚度计在使用前必须校正 2）皮褶厚度计的压力要求符合标准（10g/cm2） 3）使用左手拇指和食指将特定解剖部位的皮肤连同皮下组织捏起，右手握皮褶厚度计测量据左手拇指捏起部位1cm的皮褶厚度。 4）右手拇指松开皮褶厚度计卡钳钳柄，用钳尖充分夹住皮褶。 5）在皮褶厚度计指针快速回落后立即读数。 6）一般要求在同一部位测量3次，取平均值为测量结果。 2.肱三头肌皮褶厚度测量 1）受试者自然站立，被测部位充分裸露。 2）受试者上臂放松自然下垂，测试者站在被测人员的背面，找到肩峰，尺骨鹰嘴（肘部骨性突起）部位，并用油笔标记处右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。 3）在标记点上方约2cm处，垂直方向用左手拇指和食指，中指将皮肤及皮下组织夹提起来。 4）右手握皮褶厚度计，在该皮褶提起点的下方1cm处用皮褶厚度计测量其厚度，测量时皮褶厚度计与上臂垂直，把右拇指松开皮褶厚度计卡钳钳柄，用钳尖充分夹住皮褶。 5）在皮褶厚度计指针快速回落后立即读数。记录以毫米为单位，精确到0.1mm。 6）要连续测量三次，求平均值。 3.肱二头肌皮褶厚度测量 1）受试者自然站立，被测部位充分裸露。测试者站在被测人员的对面或侧面。 2）受试者上臂放松自然下垂，测试人员取肱二头肌肌腹重点处（基本与乳头水平，在肱三头肌的对面），为肩峰与尺骨鹰嘴连线中点上1cm，并用油笔标记出该点。 3）顺自然皮褶方向（垂直方向），用左手拇指和食指，中指将皮肤及皮下组织夹提起来。 同上4），5），6） 3.肩胛下角皮褶厚度测量 1）受试者自然站立，被测部位充分裸露。测试者站在被测人员的背面。 2）测试人员用油笔标出右肩胛骨下角位置 3）在右肩胛骨下角下方1cm处，顺自然皮褶方向（即皮褶走向与脊柱成450），用左手拇指和食指，中指将皮肤及皮下组织夹提起来。 同上4），5），6） 二、实验室指标收集和判断 （一）2