医保工作经验交流材料.doc

严格管理，落实承诺，努力规范医保管理工作 濮阳市第五人民医院 二〇一一年十月 医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分，保证医保工作顺利地有条不紊地进行，是构建和谐社会的重要基础之一。维护参保人员权益保障参保者的切身利益集医疗科研、教学和预防于一体的医疗机构近年来，我院紧紧围绕目标，认真贯彻落实，通过强化内部管理，增强服务能力，提升服务水平，较好地完成了各项工作任务。2010年，门急诊接诊27049，住院人次2555，业务收入1506.9万元。药品收入较上年减少3.9%，药品占总收入比例控制在50%以内，较上年下降8.07%。住院患者人均费用较上年下降12.4%。今年上半年，药品占总收入比例 一是严格落实相关制度，充分保障了广大患者的切身利益。严格按照新农合和职工医保的报销比例，及时兑现报销款，有效减轻了给广大患者的经济负担，同时，我院还对耐多药结核病患者提供了餐费补助，针对经济困难的患者制定了一系列优惠和减免措施，在缓解群众看病难、看病贵方面作出了自己的贡献。 二是实现了信息共享，工作效率明显提高。为实现患者电子信息共享，提高工作效率，今年我院又对院内网络系统进行了升级，对新农合医保工作人员进行了操作培训，患者住院费用的变化能及时反映在电子系统中，实现了患者出院即时结报，受到了患者的一致好评。同时与省市新农合医保系统的对接，保障了我院新农合医保资金的规范报销使用。 三是加强作风建设，激发了职工工作热情。 通过开展“一创双优”等主题活动，不断加强工作人员服务宗旨教育，实行人性化服务微笑服务，激发工作热情，积极参加先进评比活动，连年被医院评为文明服务窗口。