【精品资料最新版】老年病的特点与诊断问题.pptVIP

4.3.5表现不典型（一） 老年人患病时，一部分与成年人一样具有典型的症状和体征，而相当一部分表现不典型。 “不典型”是相对于非老年人而言，老年人的典型症状与中轻年不同，如老年感染患者可无发热，这应该是老年医学的常识！只有对老年病的特点有充分认识，才能正确诊断。 4.3.5表现不典型（二） ①疾病应有的症状不出现而表现为非特异症状或无症状，这与老年人各系统功能反应下降有关。如：老年人严重感染时可无发热，这种情况似乎更加危重。 “三多一少”是糖尿病的典型症状，老年人50%的无此典型症状，而成年人仅15% ②合并症之间相互影响，使症状不典型。 如：糖尿病神经病变致使急性心梗时无胸痛。老年无痛性心梗占心梗的20%～80%，而成年人仅7%。 疾病名称 ?不典型症状 ? ? 心肌梗死 厌食、全身衰弱、四肢无力?、跌倒、气短、嗜睡、无心绞痛 充血性心力衰竭 ?气短、软弱、无其它特异症状 肺部感染 ?不发热、心律失常、WBC不升高、厌食、精神恍惚、易摔倒 肺栓塞 ?无症状 泌尿系感染 不发热?、WBC不升高、急性精神错乱、尿失禁 急腹症 无肌紧张和压痛? 帕金森病 ?行动缓慢、反复跌倒 短暂性脑缺血发作 ?急性精神错乱、易跌倒 抑郁症 ?类似痴呆、体重下降 甲状腺功能亢进 ?心绞痛、房颤、心衰