中医基础理论复习思考题2.pdfVIP

1.简述六淫各自的性质和致病特点。 六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。淫，有太 过和浸淫之意。 （一）风邪 凡致病中具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为“风邪”。风邪 性质和致病特点：风为阳邪， 轻扬开泄，易袭阳位；风性善行而数变；风 性主动；风为百病之长。 （二）寒邪 自然界中具有寒冷、凝结、收引等特性的外邪，称为“寒邪”。寒邪性 质和致病特点：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。 （三）湿邪 自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪称为“湿邪”。湿邪性质和 致病特点：湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性粘滞；湿性 趋下，易袭阴位。 （四）暑邪 凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的，称为“暑 邪”。暑邪的性质和致病特点：炎热引起阳热症；升散上犯头目，上扰心神， 腠理开泄，伤津耗气；多夹湿即湿暑夹杂症。 （五） 燥邪 凡自然界具有干燥、收敛等特性的外邪，称为“燥邪”。燥性干涩，易伤 津液，主要病症有皮肤干涩，甚则皲裂，鼻干咽燥，口唇燥裂，毛发不荣， 小便短少，大便秘结。燥邪易伤肺阴，主要病症有干咳少痰、痰黏难咯、痰 中带血。 （六）火邪 凡自然界中具有炎热、升腾等特性的外邪，称为”热邪“。火邪性质：火 热为阳邪，其性趋上；火热易扰心神；火热易伤津耗气；火热易生风动血； 火邪易致疮痈。 2.如何理解“风性善行而数变”？ “风性善行而数变”是指病位游走不定，行痹之四肢关节疼痛，游走不 定；病状变化多端，风疹块之皮疹时隐时现、此起彼伏。 3.火热邪气与暑邪在性质和致病特点上有何不同？ 火热邪气与暑邪虽同属阳邪，皆具有耗气伤津的致病特点，但二者仍存 在一定的区别，其主要表现在以下两个方面：①暑为夏季主气，乃火热之气 所化，有明显的季节性，独见于夏季。而且暑纯属外邪，而无内暑；火热虽 旺于夏季，但无明显的季节性，火热为病有内外之分，一般多以温热为外感 病因，火则多指内生，内生常因体内脏腑气血阴阳失调形成。②暑在致病时， 往往兼挟湿邪为患，即暑多挟湿；火热致病常易生风动血和易致痈肿，又因 火与心相应，致病时，常见有扰动心神而出现神志异常的症状。 4.寒邪和湿邪在致病特点上有何异同？ ①相同点：寒邪和湿邪同属阴邪，侵袭人体后.都具有损伤阳气的特点。 ②不同点为：A.寒邪致病直接损伤机体阳气。寒为阴盛表现，能使机体的温 煦、气化、推动的作用减，表现出一系列寒性症状，如恶寒、脘腹冷痛、下 利清谷等；湿邪伤阳，多因阻遏脏腑经络的气机升降，尤易困阻脾胃，损伤 脾阳，脾运失职，水湿内停，出现胸脘痞闷、腹部胀满、大便溏泄等症。B. 寒性凝滞收引而主痛。寒邪伤人，易使气血凝结阻滞于经脉，导致筋脉、经 络、腠理、毛窍的收缩闭塞，阳气不得布散，而出现恶寒、无汗、肢体屈伸 不利、脉紧等症。又寒凝气收，血脉拘急，气血运行不畅，不通则痛，故受 寒常有头身肢体关节疼痛之症；湿性重着，湿邪犯人，常见头沉如裹、周身 困重、四肢酸沉、关节重着等。C.两邪在致病中，其分泌物和排泄物在形态 上不同。寒邪伤阳，使阳气的气化温煦功能减退，故分泌物和排泄物清彻寒 冷，如鼻流清涕、呕吐清水、咳吐稀痰、小便清长、下利清谷等；湿性粘滞 秽浊，故分泌物和排泄物是秽浊不清或排泄不爽，如小便浑浊涩滞、大便粘 滞不爽、带下黄白秽臭等。又湿性趋下，易袭人体下部，出现下肢水肿、带 下、下利等症。 5.痰饮、瘀血分别是如何形成的？分别有何致病特点？ ①痰饮多由外感六淫，内伤七情等，使肺、脾、肾、肝、三焦及膀胱等 脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致水液停滞而成。②其致病特点主要 有：阻滞气机、阻碍气血；致病广泛，变化多端；病势缠绵、病程较长；易 扰乱神明；多见滑腻舌苔。 6.怎样理解“气有余便是火”？ “气有余便是火”，指出了火邪是由于气的过盛有余而产生的。这里的 “气”，含义广泛，包括了多种致病因素，大致有以下三类：①指外感邪气作 用于机体后，体内精气与外来邪气斗争而表现出一种亢奋的病理变化。鉴于 体质及医护的不同情况，风寒暑湿燥火等邪均可在一定条件下转化，而产生 火的种种表现。②指情志的过度刺激，引起机体气机紊乱，造成气机郁结， 气郁久则从阳而化热，因之火热内生。③阳气过盛化火。人身之阳气在正常情 况下，对机体脏腑组织有温煦、生化之作用。但在病理情况下，