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心力衰竭 1）疾病指导：以喘息、心悸、不能平卧、咳吐痰涎、水肿少尿为主要表现的疾病 2）护理指导：观察呼吸困难程度，如出现心率增快、乏力、尿少报告医生，观察水肿、小便，气促者吸氧，定时测心率、心律、血压、呼吸，据病情和医嘱调整药物滴速,穴位贴敷 3）生活起居指导：卧床休息，大便通畅，水肿者皮肤护理，防外感 4）饮食指导：清淡低盐低脂，少量多餐，必要时限水，忌过饱，忌动物内脏、煎炸、辛辣之品，戒烟酒 5）用药护理：输液速度，利尿剂监测电解质，使用时间 6）情志指导：调动主观能动性，参与自我护理 7）出院指导：保证睡眠休息，防外感，饮食有节，戒烟酒，适当锻炼，治疗原发病 诱因：感染、血容量增加、劳累、情绪激动 肛裂 1）疾病指导：以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要表现 2）护理指导：观察疼痛性质、大便带血，观察局部有无红肿热痛，忌大便用力 3）生活起居指导：疼痛剧烈卧床休息，中药坐浴便后洗，排便习惯，肛周清洁勤换内裤 4）饮食指导：清淡富含纤维食物，忌辛辣刺激、海鲜发物 5）用药护理：润肠通便药，换药防感染，坐浴，涂药，止痛剂 6）情志指导：消除恐惧、紧张、烦躁 7）出院指导：养成定时排便习惯，柔软手纸，预防便秘，腹肌锻炼，防继发贫血 出血：色鲜红、量少、大便终末 腹痛 1）疾病指导：穿孔，炎症，梗阻，脏器损伤，肿瘤 2）护理指导：观察腹痛部位，腹膜刺激征，排气排便，呕吐物，静脉通路，观察尿量，监测生命体征，胃肠减压，术前准备，麻醉护理，术后护理观察，卧位，卧床与活动，戒烟，切口，引流管，并发症 3）生活起居指导：体力劳动适宜 4）饮食指导：急性暂禁食水，术后饮食，慢性忌辛辣刺激，三餐按时，温饱适宜 5）用药护理：止痛药，抑酸药，补液，抗生素 6）情志指导：忌精神紧张 7）出院指导：饮食少量多餐，药物副作用 休克纠正：血压、尿量、脉率、神志、肤色 腰痛 1）疾病指导：椎间盘突出，椎管狭窄，腰肌劳损，外伤 2）护理指导：卧床休息，腰背肌锻炼，牵引，轴位翻身，腰垫，理疗，搬运法， 3）生活起居指导：忌弯腰提物，着力点，硬板床 4）饮食指导： 5）用药护理：消炎镇痛药，活血，减轻水肿，营养神经 6）情志指导：配合治疗 7）出院指导：减轻体重，腰背肌锻炼，改变不良体位 表现：腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状 骨折 1）疾病指导：股骨颈骨折，骨盆骨折，上臂骨折，挤压伤 2）护理指导：血运指动皮温，冷敷，血栓与神经损伤，骨牵引，皮牵引,外固定，抬高患肢,镇痛,早期并发症，休克，脂肪栓塞，晚期并发症，感染，肺炎,肌肉萎缩 3）生活起居指导：功能锻炼，功能位， 4）饮食指导：饮水,富含纤维素,营养均衡 5）用药护理： 6）情志指导：控制焦虑,建立信心 7）出院指导：功能锻炼，负重 处理原则：复位、固定、功能锻炼 小儿急性喉炎 1）疾病指导：感染引起、喉粘膜急性炎症、6月-3岁 2）护理指导：粘膜水肿、呼吸困难、排痰 3）生活起居指导：病室禁刺激性气味 4）饮食指导：清淡，饮水 5）用药指导：解除梗阻、激素、抗生素、雾化、切开 6）情志指导：减少哭闹，避免加重呼吸困难 7）出院指导：预防上感，增强体质 特征：声音嘶哑、犬吠样咳嗽 护理健康教育 护理健康教育的内涵 护理健康教育的内容 护理健康教育的实施 内涵之健康教育的目的 传播卫生知识、技能，并开展行为、道德教育、增进整个社会人群的健康，使个人和群体为实现健康而努力。 提高和维护人类的健康水平。 预防非正常死亡、残疾和疾病的发生。 增强人们的自我保护能力。 1 2 3 4 内涵之护士在健康教育中的作用 护士承担健康教育的任务 护士是健康教育的主要力量 护士在健康教育中扮演着教育者、组织者、联络者的角色 1 2 3 内涵之健康教育的程序 护理健康教育程序是以科学的思维方法和工作方法为患者解决健康问题，鼓励患者参与促进健康的护理过程，以达到最佳的健康教育效果。 护理健康教育程序分为评估护理健康教育需求、确定护理健康教育目标、制定护理健康教育计划、实施护理健康教育计划和评价护理健康教育效果五个步骤。 内涵之健康教育的目标 入院教育目标：帮助病人尽快适应住院环境，建立遵医行为 住院教育目标：帮助别人提高住院适应能力，减轻心理负担 出院教育目标：提高自我保健和护理能力，促进功能康复，建立健康的生活方式 1 2 3 内涵之健康教育的目标 手术前教育目标：帮助病人提高手术适应能力，减轻术前焦虑 手术后教育目标：帮助别人提高术后配合治疗能力，减少并发症 特殊检查治疗的教育目标：帮助病人提高配合检查和治疗能力，减轻焦虑，减少并发症 4 5 6 最终目的：使患者建立健康行为，提高生活质量 内涵之健康教育的技巧 护患沟通技巧 培养学习兴