护理院感部年终述职.pptVIP

2014年院感述职 2014年院感重点工作 质量管理 质量管理（流程改造） 质量管理（流程改造） 全员培训 全员培训 强化监测 着力推进手卫生 手卫生活动 2015年工作重点 2014年质量管理流程改造 规范新生儿病房奶嘴压力蒸汽灭菌 新生儿 护工 护工保管室物品规范放置 保洁用具 保洁用具的规范处置及消毒液正确配置 南区医院 布局 参与南区医院布局流程设计和规划，并提出改进建议 1 1.自身培训 一人通过岗位考试；参加上级部门培训8次。 2.每季度召开感染管理委员会、耐药菌联席会议、院感监控员会议。 2 3.与医务部合作，医师大会上对全院医生行《医院感染与医疗安全》专题培训。 4.与科教部、护理部合作，对全院医务人员进行院感理论考试。 3 5.深入科室对重点部门进行专项院感知识培训。 6.举办县级继续教育项目院感知识培训。 7.举办院感暴发演练。 8.全年对实习生、住院规陪医生、新上岗人员、保洁工人进行院感培训 全院院感知识培训 专家指导 重点科室培训 暴发演练 强化 监测 手卫生调查 目标性监测 漏报率调查 环境卫 生学监测 采用不定期抽查及科室院感员每月自查相结合的方式对手卫生依从性培训、督导、调查。通过调查分析，手卫生依从性较去年稍有提高，但与三级医院要求相比，差距很大。 出院的40046病人，感染人数1427人, 感染率3.6％。较