骨性关节炎及其治疗.pptVIP

关节炎及其治疗 我国骨关节疾病现状 年龄： 60岁以上者已超过1.3个亿 ，30-50%有临床表现 75岁以上人口中，80%以上的人有骨关节炎症状 骨关节炎致残率可高达50% 好发部位：负重大，运动多的关节 下肢常见为：髋、膝关节 上肢常见为：手的指间关节 脊柱：颈、腰—椎间关节 正常关节与骨关节炎的关节 分类 骨性关节炎 （退行性关节炎、老年性关节炎） 风湿性关节炎 类风湿性关节炎 创伤性关节炎 骨质疏松症 骨关节炎的病理变化 关节软骨 退变、变性、磨损、消失 软骨下骨 裸露、硬化、象牙质变、囊性变 关节边缘 骨赘形成、滑膜增生、关节囊及周边韧带退变、纤维挛缩、关节对合变化 原发性骨关节炎的临床表现 基本表现：发病隐袭，进展缓慢，关节痛疼，活动受限，肿胀。 早、中期： 关节疼和晨僵 晚期： 痛疼持续时间延长，活动受限明显， 关节积液反复出现，两骨端的摩擦音，关节畸形，关节内游离体 手：指间关节 Heberden 结节 脊柱：痛疼，活动受限，骨赘，椎间隙变窄 对照 腰椎 颈椎 椎体与神经的解剖关系 椎管狭窄MRI 椎管狭窄MRI 椎管狭窄术后康复治疗——运动疗法 膝关节正侧位照片 膝关节X线片 人工关节置换 费用平均在10万元左右 类风湿性关节炎