按摩各类疾病--小儿.docVIP

按摩各类疾病--小儿 百日咳.doc 百日咳又称顿咳，是小儿时期常见的一种急性呼吸道传染病，是由百日咳嗜血杆菌引起的。 　　【病因病理】 　　一、西医的病因病理 　　本病是由于感染百日咳杆菌，百日咳杆菌侵入人体呼吸道，生长繁殖并产生毒素，使上皮细胞的纤毛麻痹，致使呼吸道产生炎症，医学|教育网搜集整理所产生的黏稠分泌物排出障碍，不断刺激黏膜内神经末梢，兴奋咳嗽神经中枢，引起反射性、剧烈、连续咳嗽，直至分泌物排出，阵咳后，必须大量吸入空气，急速通过痉挛的声门，因而产生一种特殊的高调“哮鸣样”吼声。 　　二、中医的病因病理 　　顿咳的病因是由于外感风邪，伤及肺卫，外侧卫气郁闭，内侧肺气受伤，若与内蕴伏痰搏结，郁而化热，则煎津液，形成痰液，阻塞气道，肺火下降，而致肺气上逆，而痉咳阵作。 　　【临床表现】本病大致可分为三期，潜伏期一般为7～10日。 　　初期打喷嚏、流涕或微热，2～3天后咳嗽逐渐加重，昼轻夜重。痉咳期出现特征性、阵发性、痉挛性咳嗽，每次咳嗽发作时，连续短缩的咳嗽，涕泪交流缩成一团，咳后继而深长吸气，发生哆哆哮吼吸气声，当吐出痰涎或食物后，痉咳方可暂停，不久又复发作。恢复期咳而无力，神疲纳少。 　　【中医辨证】 　　1.初期属风寒者，恶寒发热，鼻蹇流清涕，咽痒不停咳嗽，痰稀痰量不多，舌深红。属风热者，发热重，怕风，流脓涕，咳嗽，痰黏稠或黄色，咽红，舌深红，舌苔薄黄，脉浮有力。 　　2.痉咳期肺热闭痰，咳嗽阵作，“哆哆吼声”昼轻夜重，咳甚时须吐出痰涎食物方可，痉咳反复发作，常伴有流涕、曲背弯腰、眼目肿陷，甚至目红而赤或双目出血、鼻衄的症状。 　　3.恢复期脾肺两虚，但顿咳逐渐减少，咳而无力，神疲气短，困乏无力，食欲不振，舌质淡红或舌苔少，光剥无舌苔。脉细数重按无力。 　　【按摩治疗】宜宣肺降气，祛咳化痰。 　　将患儿抱坐仰卧，施术者先做清天河水法50次，清肺经法50次。然后用手指端按揉患儿右手掌面小指掌关节尺侧横纹头，反复按揉50次。医学|教育网搜集整理再用中指掐揉大小鱼际交界处，反复50次。然后再按揉天突穴天突穴半分钟，再将患儿翻身仰卧，先做推脊柱骨法，再做分推肩胛骨法。按摩时间为早饭后2小时，每日1次为宜。 　　【预防与护理】 　　早发现，早隔离，进行预防接种，按摩患儿时尽力避免刺激哭啼以免诱发阵发性咳嗽，宜予以易消化、营养丰富的饮食，呕吐者应小量多餐，居室要冷热适中，空气要新鲜流通。 小儿便秘是指小儿大便秘结不通，排便不畅，排便时间延长的种症状。 　　【病因病理】 　　一、西医的病因病理 　　饮食不节或食物成分不适当，进食太少，食物含蛋白过高，缺乏油脂或纤维，奶中糖量不足。另外，胃肠道功能紊乱，体质因素如肛门裂或狭窄，以及神经体液调节失常都可以形成便秘。 　　二、中医的病因病理 　　中医认为，若喂养不当，乳食积滞，过食生冷和难以消化之物，伤害肠胃，运化失常，积滞中焦，蕴热淤结。另外，过贪辛燥之品或食用辛温药物，医学教|育网搜集整理伤阴耗液，或热伤之后，津液不足，肠道干涩，传导失常。另外，由于气血两虚，气虚传导无力，血虚津液不能滋润大肠都可以引起便秘。 　　【临床表现】 　　粪便坚硬，排出困难，数日至一周或更长时间不大便，有时腹胀，腹部可触及到粪块，质硬，腹壁疼痛。 　　【中医辨证】 　　根据常见的症状及表现特点，临床分虚实二征，分述如下。 　　1.实征便秘 　　（1）燥热便秘：大便干结排出困难，腹胀或兼呕吐，或有口臭唇疮溃疡，颜面红赤，身热，小便短黄，舌苔黄燥，指纹紫滞。 　　（2）食物便秘：大便秘结，腹胀痛，不思乳食，手足心热，小便黄少，舌苔黄腻，脉象沉实或指纹紫滞。 　　（3）气滞便秘：胸胁痛满，噫气频作，胃纳减少，欲便不能，甚至腹胀疼痛，舌质红，舌苔白薄腻，脉弦纹滞。 　　2.虚征便秘神疲乏力，面色苍白，大便并不干硬，但走动困难，用力则汗出短气，头晕，便后疲乏，舌质黄薄，脉虚指纹淡。 　　【按摩治疗】宜导滞通便。 　　将患儿仰卧放平，施术者先用手掌轻轻按揉上腹部及下腹10～20次，用顺时针方向按揉，同时用手指按揉左侧小腹部（相当降结肠粪块处）8～10次，以加强大肠的蠕动功能，医学教|育网搜集整理促使大便下行排出。再将患儿翻身俯卧，用拇指端揉按龟尾穴50～100次，推下七节骨100次，按揉足三里穴50次。另外，实性便秘者加清天河水法300次；虚性便秘者加推补脾经法，捏脊法。每日1次，每7日为一疗程。 　　【预防与护理】 　　让患儿养成每日排便的习惯。改善饮食，多添加菜泥、水果片，牛乳喂养加蜂蜜。体虚者加强锻炼。 发热是指体温异常升高，即37度以上，是儿科临床上常见的病状之一。小儿时期正常体温可在一定范围内波动，一日之中以早晨2～6时体温最低，下午5～7时最高，正常腋下体温为36～37度。 　　【病因病理】 　　一、