口腔系A卷 答案新.docVIP

南开大学医学院口腔系本科生2011—2012学年第一学期 心血管内科学期末考试试卷（A卷） 专业： 年级： 学号： 姓名： 成绩： 得 分 一 、名词解释 （本题共18分，每小题3分） 肥厚型心肌病： 是以左心室和（或）右心室肥厚（常为非对称性）、心室腔变小、左心室充盈受阻和张期顺应性下降为特征的心肌病。 病态窦房结综合征: 由窦房结及其周围组织病变导致窦房结功能减退，产生的多种心律失常的综合表现。 心脏压塞： 急性心脏压塞出现心动过速、血压下降、脉压减小、静脉压升高，表现为端坐呼吸、呼吸表浅而快，身躯前倾，伴有紫绀等循环衰竭及休克征象。 奇脉： 吸气时，桡动脉搏动显著减弱或消失，呼气时复原的现象。或吸气时SBP下降≥10mmHg 感染性心内膜炎： 由微生物感染所致的心瓣膜或心内膜的炎症并形成赘生物。 预激综合征： 预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征 二、填空 （本题共 20分，每空1分） 缓慢性心律失常的机制：_窦房结自律性受损_；_窦房结自律性受损_。脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括：窦房结、结间束、房室结、房室束左右束支浦野纤维。心包穿刺的适应证包括：___、___、___。肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：_1.3:1，、心室腔缩小、流出道狭窄_。房颤的治疗包括____、 __ 和 _____三个方面。  葡萄球菌 。 得 分 三 、判断对错（本题共 10分，每小题 1分） 预激综合征合并房颤时可以应用洋地黄制剂。 （X ） 肥厚梗阻型心肌病患者超声心动图可见二尖瓣前叶在收缩期向后运动。 （ X ） 心包腔内含有少量（少于50ml）的液体，起润滑作用。 （X ） 经皮冠状动脉室间隔支注射无水酒精消融心肌是近年来出现的用于治疗梗阻性肥厚型心肌病的方法。 （ ( ） 慢性肺动脉栓塞患者由于缺乏特异性症状和体征，常被漏诊和误诊。 （ ( ） 主诉胸痛的患者无高血压病史，诊断可除外主动脉夹层。 （ X ） 间歇性跛行是下肢静脉血栓形成的典型表现。 （ X ） 急性心肌梗死合并III度房室传导阻滞应立即置入永久起搏器 。 （ X ） 有心包积液的患者均应给予心包穿刺引流。 （ X ） 室性期前收缩均应给予抗心律失常药物。 （X ) 得 分 四、选择（本题共 20 分，每小题 2分） 1．患者，女，30岁，有风湿性心脏病15年，平时一般活动下症状不多。近两天来明显心悸，稍微活动即感气短，不能平卧，心电图示房颤，心率135次/分。拟立即静脉给药，应给： （ D ） 利多卡因 β受体阻滞剂 维拉帕米 毛花苷C 2．下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎是最具诊断意义： （ C ） 肝大； 下肢水肿； 奇脉； 颈静脉怒张； 3．关于预激综合征的治疗，不正确的是 （ D ） A. 伴正向房室折返性心动过速者，首选腺苷； B. 曾发作过房颤者，严禁单独使用洋地黄； C. 伴有房扑者，立即行电复律； D. 伴心室率快的房颤者，首选维拉帕米；4．下列哪项为III度房室传导阻滞的心电图特点： （ A ） P-P间期小于R-R间期，P波与QRS波无关； QRS波为室上性； 心室率小于60次/分； 可见心室夺获；5．由于激动传导异常缩短导致的心律失常是： （ D ） 心房颤动； B. 心室扑动； 结性心律； D. 预激综合征；6．患者主诉心悸，心电图示窦性心律，75次/分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒，诊断为： （ C ） A．窦性心律，房室传导阻滞； B.窦性心律，房性期前收缩； C．窦性心律，室性期前收缩； D.窦性心律，右束支传导阻滞； 8．起搏器最基本的心脏起搏方式为： （ A ） VVI DDD VVIR DD