浅论肾气天癸太冲脉在月经产生机制中的作用.pdfVIP

2009年6月第26卷第3期 天 津 中 医 药 Jun．2009，Vo1．26No．3 TianjinJournalofTraditionalChineseMedicine 253 · 国际交流 · 浅论肾气天癸大冲脉在月经产生机制中的作用 王玉香 (加拿大) 者筒分 言 篡肇蒸 后在天津中医学院第一附属医院妇科工作 1O年，于 1996年移居 北美，先后在美国费城，加拿大多伦多从事中医临床和教学工作 ， 擅长于治疗妇科 ，儿科疾病，目前在多伦多开中医诊所，并在多伦 多中医学院讲授中医妇产科 ，中西医结合妇产科 ，及中医儿科等 课程 ，已在美国出版英文 《中医儿科食物疗法手册》及在多伦多 健康杂志发表中医文章。 摘要：对月经产生的机制进行了探讨，提出了月经是肾气化作用的结果观点。论述了肾气，天癸及太冲脉在月经 产生中的相互作用和影响。天癸是命门元气的一部分，通过肾脉达于胞宫，从胞宫进人太冲脉。太冲脉是冲脉的下行 支——足少阴肾与冲脉相合之脉。由于天癸元气(冲脉之气)从胞宫下行于足少阴肾经，而足少阴经气由足上行 ，两气 相激，可使太冲脉气血渗诸络温肌肉。又由于足少阴肾经表里内外与肝脾心肺的联系，使冲脉气血内养五脏六腑，外 濡肌肉关节。肾对月经产生的气化作用，是在气机升降出入有序，经脉循环，气血贯通的生理活动中完成的。肾的藏泻 有节而致月经有周期性排血。通过对月经产生机制的探讨 ，提出了妇科病的治疗要注意运用调气法，对临床常表现的 冲脉虚损的病理机制 ，要补肾益冲气。而冲气逆乱的实证病机要注重调肝畅冲气。 关键词：肾气；天癸；太冲脉；补肾益冲气 中图分类号：R271．11 文献标识码：A 文章编号：1672—1519(2009)03—0253—03 《素问》言：“女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而 泉和动力，化生月经的气化过程与肾的关系最为密 天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。” 切。肾气是肾的气化功能的动力。肾气在人的生命 这是对月经产生机制的最早论述，勾画出月经产生 过程中始微渐盛，天癸是人体发育到一定阶段(青春 机制基本内容。后世历代医家以《内经》所言为基点， 期)具有化生月经功能的肾气。 对肾气天癸冲任在月经产生的机制中各 自所起的作 2 天癸的实质及在月经的化生——肾的气化 中的 用多有阐述，但鲜有人对肾气天癸冲任在月经产生 作用 机制 中的相互作用和影响做完整的阐发。 “天癸至”有两层含义，一指天癸由微至盛，又指 月经产生的机制是中医妇科的重要理论问题， 天癸至于胞中。此两层含义相互关联，相互依存。天 并且对理解月经病的发病机制及指导临床治疗有重 癸盛强才能至于胞中，天癸至于胞中才能发挥其生 要意义，值得深入探讨 。 理作用 。 1 肾的气化作用与月经生理 天癸的实质是由古至今争论不休的问题。明 · 肾气盛 ，天癸至，冲任通盛是月经生成的三要 马莳认为天癸当指元阴：天“癸者，阴精也，盖肾属 素，肾气盛又是发生天癸至，冲任通盛的先决条件， 水，癸亦属水，由先天之气蓄积而生，故谓阴精为天 可见肾气在月经生理中的重要作用。 癸也。”张景岳认为天癸是元气：“天癸者言天一之 月经由血化生，张景岳说：“经血者，血之余 阴气耳，气化为水，因名天癸，其在人身，是为元阴，亦 也。”体 内各种物质间的转化全赖气化功能