神经性皮炎课件篇.pptxVIP

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皮炎性经神陈东晖延迟符神经性皮炎/慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)病史患者,32岁男性,因“反复双肘伸侧、手背皮肤瘙痒”就诊。患者手背、肘部皮肤反复瘙痒、搔抓,增厚、皲裂。既往无特殊病史。诊断:神经性皮炎。治疗:避免搔抓、摩擦、刺激,外用激素软膏治疗。患者反复治疗,效果并不满意。延迟符神经性皮炎/慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)定义以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变特征的慢性炎症性皮肤病;病因和发病机制: 尚不清楚。一般认为与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关。患者常有头晕、失眠等神经衰弱的症状。内分泌紊乱、过度疲劳、精神紧张及搔抓、日晒、饮酒、机械物理性刺激等均可促发本病,使病情加重。延迟符神经性皮炎/慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)临床表现好发部位:易搔抓处。如双肘伸侧、腰骶部、小腿、阴囊、肛周等皮损形态:针头至米粒大小的多角形扁平丘疹,淡红色、褐色或正常皮肤颜色, 质地较坚实而有光泽。表面可覆有少量糠秕状鳞屑,久之皮损逐渐融合 扩大,形成苔藓样变。直径可达2~6cm或更大,中央皮损较大且明显, 边缘仍可见散在的扁平丘疹。特点:本病自觉症状常为阵发性剧烈瘙痒,夜间为甚,病程迁延,长期难愈,治愈 后也易复发,可因搔抓继发毛囊炎和淋巴结炎等;延迟符神经性皮炎/慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)部位颈部颈部手背延迟符神经性皮炎/慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)部位眼睑眼睑延迟符神经性皮炎/慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)部位肘部腰部眼睑延迟符神经性皮炎/慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)特点针头或米粒大小的扁平丘疹,淡红色,质地较为坚实,而有光泽。延迟符神经性皮炎/慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)特点可覆有少量糠秕状鳞屑久之皮损逐渐融合,扩大。形成苔藓样变。延迟符神经性皮炎/慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)鉴别病史不同;演变不同。延迟符神经性皮炎/慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)鉴别慢性湿疹由急性湿疹发展而来急性期先出现皮损后出现痒,可急性发作,有渗出倾向。延迟符神经性皮炎/慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)治疗避免搔抓、摩擦各种刺激,打断瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环。外用止痒剂:川百止痒剂糖皮质激素类:卤米松乳膏,丁酸氢化可的松乳膏皮损广泛者可选用药浴、矿泉浴、紫外线治疗等。内用治疗抗组胺药物:扑尔敏,氯雷他定、氮卓斯汀胶囊谷维素、复合维生素B镇静催眠药物泛发着普鲁卡因静脉封闭:普鲁卡因100-200mg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。延迟符神经性皮炎/慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)皮肤淀粉样变练习特应性皮炎延迟符谢谢延迟符

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