山东省流脑乙脑监测 (NXPowerLite).pptVIP

山东省AMES监测报告及监测要求;内容;流脑—发病概况;流脑—流行病学分布;流脑—流行病学分布;流脑—流行病学分布;流脑—监测;流脑—监测;流脑—监测;流脑—监测;流脑—监测;流脑—存在问题;流脑—建议;流脑监测方案主要内容—监测病例定义;流脑监测方案主要内容—监测病例定义; ; 发现流脑病例和疑似病例时，遵循疫情报告属地化管理原则，严格按照国家规定的内容、程序、方法和时限报告(城市6小时以内，农村12小时以内) 。 具备网络直报条件的医疗机构，要认真、及时做好网络直报工作； 不具备网络直报条件的医疗机构，要按照有关规定和要求，认真填写传染病报告卡，并及时报出。 ; 医疗机构： 负责流脑病例出院、转诊或死亡等转归情况 的报告。 县级疾病预防控制机构： 负责流脑病例转归的核实。; 以下情况按突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范要求报告： 同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位； 3天内发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上流脑病例死亡。;县级疾病预防控制机构： 接到疫情报告后，应24小时内开展流行病学调查。 对所有流脑病例和疑似病例开展个案调查。 辖区内出现首例流脑病例时，应对病人所在地的医疗机构开展病例搜索，必要时开展社区病例主动搜索。 学校、托幼、建筑工地等其他集体单位发生首例流脑病例后，疾控机构要指导发生疫情的学校开展晨检工作、协助用工单位对务工人员健康状况开展监测。 最后一例病例发病10天后，没有出现续发疑似流脑病例可停止晨检和务工人员健康状况监测。;密切接触者调查：密切接触者指同吃同住人员，包括家庭成员、托儿所，幼儿园、学校里的同班者及处在同一小环境中的人群。 县级疾病预防控制机构要对密切接触者在其预防性服药前采集咽拭子标本，以分离脑膜炎奈瑟菌。 ;监测内容 ——流行病学调查-3;实验室检测工作应严格遵守《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定。 流脑实验室监测包括： 1、病原学和血清学检测 （1）医疗机构内标本采集和检测 （2）疾病预防控制机??标本检测 2、健康人群带菌监测和免疫水平监测 3、耐药性监测 ;（1）医疗机构内标本采集和检测 采集时间： 发现流脑病例和疑似病例时，尽可能在使用抗生素治疗前采集。 但无论是否使用抗生素治疗，都要尽快采集标本。 采集标本后立即通知县级疾控机构，联系转运标本 。;（1）医疗机构内标本采集和检测 采集量和检测内容： 脑脊液： 1毫升 进行涂片检测、培养分离、抗原检测。 血液：病人全血4毫升 进行抗体测定、病原培养分离、核酸检测。 瘀点（斑）组织液标本： 皮肤新鲜瘀点（斑）组织液，涂片镜检。;（1）医疗机构内标本采集和检测 采集数量： 医疗机构采2份脑脊液、血液标本，1份供自行检测用，另1份送县级疾控机构。 运送温度：　? 在运送样品或培养物时，应保持样品温度处于 20℃—36℃之间； 检测抗体的血清标本需冷藏运送。;（2）疾病预防控制机构标本检测 县级疾控机构： 要主动与医疗机构联系，收集所有流脑病例和疑似病例的标本。 对于病原检测阴性的病例要采集恢复期血清。 采集其密切接触者（预防性服药前）咽拭子标本。 立即将标本送市级疾控机构。;（2）疾病预防控制机构标本检测 县级疾控机构： 部分具备上述检测能力的县级疾控机构，其人员、设备和技术达到条件，经省或市疾控机构认可，可从事相应的病原学和血清学检测工作。 已经检测过的标本，报告市级疾控机构后，直接送省疾控中心。;（2）疾病预防控制机构标本检测 市级疾控机构： 收到病例标本，7天内完成病原检测和血清抗体测定 分离的菌株或培养阴性的标本及时送省疾控机构 ????　 省疾控中心： 收到分离的菌株，7天内完成复核鉴定 收到培养阴性标本，及时进行特异性核酸PCR检测 各级疾控机构及时将检测结果填入个案调查表，逐级上报至省级疾控机构;省疾控中心收到病例菌株或密切接触者菌株后7天内完成耐药性检测，同时将病例菌株提供给齐鲁医院、山东省省立医院用于耐药性检测，医院收到菌株后7天内应完成耐药性检测。耐药性监测结果统一报省疾控中心，省疾控中心报省卫生厅和中国疾控中心。 其他有条件的医院也应开展耐药性检测。 推荐对青霉素、氨苄西林、美洛培南、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、米诺环素、阿奇霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明等12种药物开展耐药性检测。 省卫生厅根据疫情控制需要，向社会公布推荐使用的预防药物目录。 ;监测点：济南市历下区、潍坊市高密市、济宁市嘉祥