三级第四章膳食指导.pptVIP

  第四章 膳食指导和评估  焦 煤 中 央 医 院 李 俊 成 单元1 学龄前儿童膳食能量需要和营养目标确定 年龄3-6岁. 能量1300-1700k/d,脂肪产能比30-35%. 动物和植物蛋白比值1：1，45-55g/d(蛋白） 脂肪为3-n系列脂肪酸，亚油酸≥3%，亚麻酸≥0.5%. 碳水60%，限制糖，适量膳食纤维。为什么？ 矿物质和维生素根据年龄逐渐升高。 学龄儿童饮食特点以及食物选择 饮食特点： 慢慢过度 量少高密 不易油煎 定时定量 食物选择: 食谱多样 荤素搭配 温热适中 色香味全 多样原则 食物品种多样：20种左右. 食物搭配合理：品种齐全，数量充足，比例合适. 粗细搭配合理。（避免维生素损失）. 巧安排主副食。（优质非优质蛋白）. 能 力 要 求 学龄前儿童膳食营养素目标设计。 根据儿童的性别年龄查’’中国居民膳食营养素参考摄入量’’为设计的依据。 确定膳食营养素目标。 可以以一日的量来积累周月的目标。 举 例 为4岁女童设计膳食营养目标。 查表看能量1400 k/d,蛋白50g克/d,脂肪３０－３５％，钙８００mg/d, 碘90微克/日等。 确定膳食营养目标。 一段时间（近期）。 注意：不要死板教条，一个时期比如一周平均达标就可以。 需要掌握 的4个常识 EAR RNI AI UL 以上关系是什么？ 食谱编制依据其中两个。 EAR、RNI、AI、UL EAR----特定性别、特点生理、年龄人群。能够满足50%人群的营养需要。EAR+2SD=RNI RNI----特定性别、特点生理、年龄人群能够满足绝大多数人群97-98%。长期使用身体有营养素的储备。 AI----健康人群对某种营养素的摄入量，不如RNI，AI》=RNI（可能） UI----最高量，大于此数值可能有损害结果。 单元2学龄 儿童营养和食物需要目标设计 年龄的划分：小学学龄（6--12岁），中学学龄儿童（13—18岁） 发育特点：发育加速，体重增加，日趋成人，最具活力。 营养素需要量： 能量：1800—2900kcal/d 能量来源比为：碳水化合物55-65%，脂肪25-30%，蛋白质12-14%。 宏量营养素： 蛋白质优质 蛋白最好，植物和动物结合。 脂肪：比例如上述，控制合适为好。可以选用S：M：P=1：1：1为宜。 碳水化合物：是提供 能量的主要来源，保证 碳水化合物的适宜摄入 对学龄儿童 的正常 发育 和生长 有而且可以预防 肥胖和欣血管疾病。糖的摄入要限制。 矿物质： 钙：7-10岁，800mg/d;11-18岁,1000mg/d. 铁：7到11岁，男16mg/d，女18 mg/d ；11到18岁，男20mg/d ，女 25mg/d。 锌：7到11岁，男18mg/d，女15mg/d ；11到18岁，男19mg/d ，女 15mg/d。 碘：7到11岁，9０微克/d，11到14岁120微克；11到18岁，１５０微克/d。 维生素的需要情况 学龄儿童膳食营养和食物需要目标设计 了解学龄儿童的年龄、性别。 查表看参考值(标准)。 比如８岁男孩，请大家查看一下。（能量、三大产能比例，８中营养素的需要量） 计算三大营养素的数量 了解这个地区的营养食物来源　情况 根据本地的食物营养素情况计算出主要食物的需要量 最后写出报告。 8岁男孩膳食营养目标设计 查表能量1900k/d,蛋白65g/d,脂肪产能比25-30%，55克左右。 查表看矿物质和维生素。 怎样计算三大产能？ 了解本地的食物来源 比如： 山区如何？ ：城市如何？ 根据三大产能比计算主食的量，怎样计算？ 总结报告表格填写。 举例（报告填写） 营养目标 能量A，蛋白质B, 脂肪C，碳水D, 食物含量： 大米面粉E 大肉（里脊）F 蔬菜G 怎样计算呢？ 过 程 三大产能比例计算： 蛋白质产能比=蛋白质量×4÷能量×100% =B×4÷A×100% 脂肪产能比30-35%（已知） 碳水产能=100-蛋白产能-脂肪产能。 然后按照计算一日食谱编制过程计算。 单元　３青少年食物选择 青少年的饮食特点和选择食品要点 青少年饮食特点：５大（蛋白质需要量大，钙储备量大，铁需要量大，维生素　需要量大，矿物质需要量大）。 食物