2011年医疗机构AFP师资培训（北海） - 副本.pptVIP

一、针对传染病基本知识和要求 二、几种主要针对传染病监测要点 2014年4月30日 1.2、现阶段针对传染病种类（12种苗 ，13种病，管理12种病） 1.3、控制原则 1.4、预防接种是控制针对传染病的根本措施 预防接种 是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种，提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。 --《规范》 为有效的预防季节性传染病，接种疫苗应比发病季节提前1—2个月 常规免疫：根本 强化免疫：策略 应急接种：查漏补种：应急 高接种率、高成功率、高免疫力、低发病率 1.5、针对传染病基本要求 1.6、散发疫情处理步骤（1） 1、核实诊断，查明疫情，做好个案。到达疫点（区）后，必须详细询问病人和查看临床诊治记录，根据流行病学史和临床症状、体征、检验记录等予以确诊，并做好个案调查记录，个案调查表要求完整、准确，避免缺项和漏项。如有调查表中未包括的症状或体征可用文字说明； 2、隔离传染源：并动员指导确诊病人隔离治疗，隔离时间根据不同病种而定。（常见疫苗针对传染病隔离期及接触者观察期 见下表） 散发疫情处理（2） 3、采集标本：根据病种采集病人（包括恢复期血清）、接触者、环境等有关标本，以进一步取得病原学和血清学诊断的依据。 4、迅速划定疫点（区）范围：疫点的划定，应根据病人的活动情况并结合当地的地理环境等实际情况综合考虑。疫点可以是病人居住区或村居）,也可以是病人的工作单位或就读的学校(幼儿园)。连续观察1个最长潜伏期，无继发病例出现，即可解除疫点（区）。 1.6散发疫情处理（3） 5、追索传染源、查找疑似病例，密切接触者医学观察 根据病种和病人发病前后可能接触的人群，追索传染源和可能引起传播的因素；查找疑似病例，确定密切接触者并进行医学观察 【密切接触者包括患者的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人群。】 对密切接触者自接触患者之日起1个潜伏期内，进行医学观察，尽量减少其与他人接触。注意继发病例的出现。 1.6散发疫情处理（4） 6、保护易感人群：包括预防服药，查漏补种、应急接种和卫生防病知识的宣传。 【集体单位（学校、工厂等）疫点：开展晨检，做好缺课学生缺课原因和医疗机构就诊情况登记；出现疑似病例立即隔离治疗；做好校舍消毒、通风处理；应急接种不准入校接种】 7、采取针对性消毒、通风、杀虫、灭鼠等措施。 8、工作总结：3日内做出疫点（区）处理工作的总结和分析 1.7暴发调查基本步骤 在按照散发疫情处理的基础上，要进行下列监测工作：（1）日报告和“零病例”报告：每天向辖区县级疾控机构汇总报告所发现的乙脑疑似病例病例，如果未发现乙脑疑似病例，则报告“零”病例。最后1例病例发病至该病最长潜伏期后，没有出现续发疑似流脑病例可停止日报告和“零病例”报告。 （2）主动监测与主动搜索：疾控机构要根据疫情发展情况确定监测范围和时限，开展主动监测工作，定期到医疗机构核查门诊日志、入院记录，搜索疑似乙脑病例，定期到发生疫情的学校、集中用工场所开展病例主动搜索，必要时到社区开展病例主动搜索。 （3）学校、托幼机构、工地等集体单位监测：发生疫情的单位要在各级疾控机构指导下开展晨检工作，每日对学生因病缺课或医疗机构学生集中就诊情况进行记录。各级疾控机构要定期到辖区托幼机构、学校检查晨检措施落实情况。 发生疫情的工地和其他集体单位，要设立务工人员进出登记制度，掌握本工地人员流动情况，对务工人员健康状况开展监测。 （4）应急接种监测：对疫区内的易感人群进行应急接种，并对应急接种情况进行报告。 （5）调查报告：疫情结束后3天内写出调查报告并逐级上报（初步报告、进程报告、结案报告） 1.8、处理技术原则 (一)及时性。传染病疫情发生地的责任单位应按规定及时对疫点（疫区）的调查处理。 (二)科学性。处理工作应由经过培训、有现场调查经验的人员进行，针对不同的病种，重点调查什么、主要消毒方法是什么，避免盲目性。呼吸道传染病：三晒一开；消化道传染病：三管一灭 (三)有效性。应急接种的对象要有针对性、消毒药物和消毒方法应符合国家有关规定，确保易感者得到保护和场所的消毒效果。 1.9、针对传染病资料要求 1、个案（完整、无逻辑性错误） 2、小结（全面） 3、发病目标儿童要有接种证复印件或接种记录/未种原因证明 4、密切接触者登记 5、应急接种记录 6、查漏补种