循证医学证据晚期胰腺癌化疗现状及趋势.pptVIP

中山医科大学 郭双双 标准治疗吉西他滨单药化疗? 正在进行的晚期胰腺癌临床试验 非吉西他滨的临床试验 吉西他滨联合其他药物 联合化疗 靶向药物 改变吉西他滨用药方法 非吉西他滨的临床试验 吉西他滨联合其他药物 联合化疗 靶向药物 改变吉西他滨用药方法 Gem vs non-Gem Gem vs non-Gem Gem vs non-Gem Gem vs non-Gem 吉西他滨 ?度毒副反应 中性粒细胞减少 增加11% P=0.16 血小板减少 增加4% P=0.003 恶心/呕吐 减少1% P=0.69 吉西他滨VS非吉西他滨 有效率高 较好的疾病控制及可能的生存获益 未明显增加毒性 吉西他滨仍为晚期胰腺癌治疗的一线方案 非吉西他滨的临床试验 吉西他滨联合其他药物 联合化疗 靶向药物 改变吉西他滨用药方法 漏斗图分析 吉西他滨联合 VS 单药 中性粒细胞减少 6% P=0.03 血小板减少 6% P=0.04 恶心呕吐 3% P=0.04 吉西他滨联合化疗3/4度毒性 增加 非吉西他滨的临床试验 吉西他滨联合其他药物 联合化疗 吉西他滨+顺铂 吉西他滨+5FU 靶向药物 改变吉西他滨用药方法 非吉西他滨的临床试验 吉西他滨联合其他药物 联合化疗 吉西他滨+5FU 靶向药物 改变吉西他滨用药方法 Gem Vs Gem + 5FU / Capecitabine Gem Vs Gem + 5FU / Capecitabine Gem Vs Gem + 5FU / Capecitabine Gem Vs Gem + 5FU / Capecitabine Gem Vs Gem + 5FU / Capecitabine 可能是今后的发展趋势 缺乏证据支持：联合顺铂 联合5FU 吉西他滨联合化疗 非吉西他滨的临床试验 吉西他滨联合其他药物 联合化疗 靶向药物 改变吉西他滨用药方法 3/4度毒性 中性粒细胞减少 增加 1% P=0.84 血小板减少 增加1% P=0.71 恶心+呕吐 减少2% P=0.27 吉西他滨联合靶向药物可能有很广阔的应用前景 非吉西他滨的临床试验 吉西他滨联合其他药物 联合化疗 靶向药物 改变吉西他滨用药方法 FDR Ⅱ期临床试验 Margaret 2003 FDR Gem 10mg/m2/min vs 30min Casciun Gem FDR +5FU Feliu Gem FDR +UFT 标准方案 吉西他滨单药化疗 发展趋势 联合化疗 联合靶向药物 可能成为新的给药平台 固定剂量率输注 健择+靶向 VS 健择 半年生存率比较 健择+靶向 VS 健择 1年生存率比较 健择+靶向 VS 健择 有效率比较 郭双双,杨琼，谢德荣，岭南现代临床外科,2006;6:75 R A Group Gem 1000mg/m2/30min Regiment N=833 2006 ASCO LBA4004 R A Group Gem 1000mg/m2/30min B Group Gem 1500mg/m2/150min Regiment N=833 2006 ASCO LBA4004 R A Group Gem 1000mg/m2/30min B Group Gem 1500mg/m2/150min C Group Gem 1000mg/m2/100min +OXA 100mg/m2 Regiment N=833 2006 ASCO LBA4004 R A Group Gem 1000mg/m2/30min B Group Gem 1500mg/m2/150min C Group Gem 1000mg/m2/100min +OXA 100mg/m2 Regiment MS m 4.96 6.01