第3讲 卫生资源管理与公共卫生管理制度.pptVIP

卫生资源管理与公共卫生管理制度;第一节  卫生技术人员管理的法律制度;《执业医师法》部分; 调查显示，美国的人均年收入不会超过6万美元，而医生的薪金则依据不同的专业在10万到100万美元之间浮动。与美国医生高收入相对应的是至少11年以上的严格训练（本科四年，医学博士四年，住院医师三年），以及接近于苛刻的全美行医执照统一考试。;执业医师资格考试条件：;2、助理医师;医师执业注册条件及程序;二、执业医师的权利和义务;（三）执业规则;三、执业医师的考核与培训;四、法律责任;基本案情;;;分歧意见;第一种观点; 行为人王某某，违反了执业医师法的上述规定，执业范围是中医，而从事的是西医，注册的执业地点是某中心卫生院，但实际诊治患者是在自己的家里，且变更了执业地点、执业范围未到卫生行政部门办理变更注册手续，应视为未经批准擅自开办医疗机构行医，在行医过程中，由于不负责任，延误急危者的抢救和诊治，导致患者死亡，应构成非法行医罪。;第二种观点; 王某某系取得医生执业资格的医务人员，在为患者诊治过程中，先后均在患者家里和自己家中，由于无检查疾病的设备和条件，无法对患者的病情得出正确认识，即使用了青霉素，且又不皮试，当患者病情出现危急的情况下，其家属要求急送附近医院就诊时，又阻止，延误了患者有效抢救时间，导致患者死亡。因此，应构成医疗责任事故罪。;第三种观点;;《护士管理法》部分;二、护士执业注册;（二）首次注册： （三）再次注册： （四）不予注册： ;三、护士执业;（二）护士执业规则;;四、法律责任;《执业药师资格制度暂行规定》部分;一、执业药师：;二、报考资格;三、注册;注册条件;;四、注销注册手续：;五、执业药师的职责：;六、继续教育 七、法律责任;第二节 医疗专业机构管理的法律制度;一、医疗机构定义：;二、医疗机构执业;三、医疗机构执业规则; ;四、医疗机构执业要求;五、法律责任;视频案例： 男孩骨折之后; 非某镇中心卫生院人员赵某承包该医疗机构 外科、妇产科案并以其名义开展诊疗活动案 2004年6月，赵某与某市某镇中心卫生院签订合作协议：医院提供住院楼二楼住院用房，开设外科，由赵某出资对外科房屋进行装修，并购置外科手术麻醉设备、病床、电视、空调等，并以杏花镇中心卫生院的名义对外开展诊疗活动。外科用药由赵某自行采购，并在二楼自行开设药房。外科使用的医生、护士由双方共同从人才市场招聘，医院发给聘书，但没有签订劳动合同，也不办理保险及住房公积金，工资由赵某承担。;双方约定，在诊疗过程中如果发生行政处罚和医疗事故争议，所造成的一切后果均由事件发生方承担相应的行政、法律责任及全部的经济责任。赵某第一年交给医院管理费5万元，以后按每年5000元递增，不计亏盈，按月支付。外科病人在医院做B超、化验等辅助检查产生的收费，双方按7∶3进行分成，医院分7成，赵某分3成。外科产生的水电费、医疗废物处理费等费用由外科承担，并由医院从外科收入中扣除。2006年3月，双方扩大合作范围，医院将三楼住院用房提供给赵某开设妇产科，合作方式同外科。赵某每月交给医院管理费1万元。至案发时，赵某承包外科和妇产科的业务收入合计为727982元，双方已对其中696445.6元进行分配，尚留存31536.4元在医院外科和妇产科的业务收入帐目上。赵某交给医院管理费11万元。;承包人赵某，1999年毕业于安徽医科大学三年制临床医学专业，2001年取得外科专业执业助理医师资格，执业地点注册在安徽省红十字会医院，2006年将执业地点变更注册到某市某镇中心卫生院。2004年6月28日，赵某与某市某镇中心卫生院签订了一份《劳动合同书》，卫生院聘任赵某为外科医师，月工资为1000元，聘期从2004年7月至2007年7月。2006年6月28日赵某被聘任为医院住院部主任，聘期两年，自2006年7月1日至2008年7月1日，但双方签订的《劳动合同书》未通过当地劳动保障部门，也未办理保险及住房公积金等手续。截至调查时，医院未给赵某发放过工资。 ;〔主要证据〕 1.《现场检查笔录》1份； 2.院长刘某、主办会计王某、承包人赵某的《询问笔录》各1份； 3.《证据先行登记保存决定书》2份； 4.某市某镇中心卫生院《医疗机构执业许可证》复印件1份； 5.赵某的《居民身份证》复印件1份； 6.双方签订的《技术、设备投资合作协议书》2份； 7.双方于2004年6月28日签订的《劳动合同书》1份； 8.某市某镇中心卫生院于2004年6月28日签发的《专业技术职务聘书证书》1本； 9.2004年6月28日发某市某镇中心卫生院文件1份； 10.2006年10月份人员工资花名册； 11.2004年6月至2006年12月期间的医院外科和妇产科