第12章消化管-2009.pptVIP

第14章 消化管(Digestive Tract) 口腔 咽 食管 胃 小肠 大肠 一、消化管的一般结构 差异最大、功能最重要 1．上皮（epithelium） 复层扁平上皮 单层柱状上皮 2．固有层 （lamina propria ） 　　细密结缔组织 　　胃肠：富腺体和淋巴组织。 3．粘膜肌层 （muscularis mucosa） 　　薄层平滑肌 　　食管：一层纵形 　　胃、肠：内环、外纵 较大的血管与淋巴管 食管、十二指肠（食管腺与十二指肠腺） 粘膜下神经丛（多极神经元与无髓神经纤维） 粘膜与粘膜下层共同突起－－皱襞（plica）。 骨骼肌 / 平滑肌 一般内环、外纵 肌间神经丛 纤维膜（fibrosa） /　浆膜（serosa） 　　　　　　　　　薄层结缔组织与间皮 1．粘膜　纵形皱襞 上皮　未角化的复层扁平上皮 固有层　细密的结缔组织　　　 　　粘膜肌层　一纵行平滑肌束 2．粘膜下层 结缔组织 　　粘液性食管腺 　　周围常有淋巴组织。 3．肌层 内环外纵 　　上 　骨骼肌， 　　中 　混合。 下 平滑肌， 　　内环行肌增厚，形成上、下括约肌。 4．外膜 纤维膜。 （一）粘膜 纵行皱襞 胃小区（gastric area） 胃小凹（gastric pit） 单层柱状上皮，表面粘液细胞 LM：核椭圆，基部；顶部胞质粘原颗粒，　 　　　　HE：色浅、空泡状。 EM：细胞间有紧密连接 功能：分泌高碳酸氢根的不可溶性粘液 保护 胃腺 胃底腺 贲门腺、贲门处宽1～3cm的区域 粘液腺 幽门腺、幽门部宽4～5cm的区域 粘液腺 胃腺之间　结缔组织、富毛细血管、散在平　　 　　　　　滑肌纤维。 分布：胃底和胃体 形状：单/分支管状，颈、体、底部 细胞组成：主细胞、壁细胞、颈粘液细胞、内分泌和干细胞组成。 　 分布：腺的体、底部 LM：柱状，核圆形，位于基部；胞质基部呈强嗜碱性，顶部色浅。 EM： 功能：分泌胃蛋白酶原、凝乳酶（婴儿） 分布：颈、体部 LM：个大，圆/锥形；核小、圆、色深，居中；可见双核，胞质呈强嗜酸性，鲜红。 EM：细胞内分泌小管、富有微绒毛； 　　 微管泡系统 　　　富线粒体 功能：分泌盐酸：激活胃蛋白酶原；维持胃蛋白酶活性所必需的酸性环境；杀菌。 　　　分泌内因子。 分布：腺颈部 形状：楔形、核扁平形，基底部，核上粘原 　　　颗粒，HE：染色浅淡。 功能：分泌物为含酸性粘多糖的可溶性粘　 　　　液。  内分泌细胞 （二）、粘膜下层　结缔组织。 （三）、肌层较厚，内斜行、中环行及外纵行。环形肌形成贲门括约肌和幽门括约肌 （四）、外膜：浆膜 （一）粘膜 mucosa 　环形皱襞 plica circulares ×3 小肠绒毛（intestinal villus）小肠粘膜面由上 皮和固有层向肠腔突起而成的结构。×10 　微绒毛 microvilli ×20 （一）粘膜 　环形皱襞 小肠绒毛（intestinal villus） 　十二指肠　空肠　　回肠 　　叶状　　指状　　锥形 小肠腺（small intestinal gland）　肠隐窝　贝昆隐窝 与绒毛的上皮连续 （一）粘膜 mucosa 　小肠腺（small intestinal gland）　 绒毛部上皮：吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞 小肠腺上皮：吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞　　 　　　　　　潘氏细胞、干细胞。 绒毛部上皮: (1)吸收细胞 (2)杯状细胞 （3）内分泌细胞 LM：多，高柱状，核椭圆 基部，纹状缘。 EM：微绒毛 　　 LM：多，高柱状，核椭圆 基部，纹状缘。 EM：微绒毛 　　 EM: 微绒毛表面: 细胞衣 富线粒体 滑面内质网 紧密连接 中间连接 功能　消化吸收 　　　参与分泌性免疫球蛋白A的释放过程 　 肠激酶 激活胰蛋白酶原 和胰糜蛋白酶原 分泌粘液，有润滑和保护作用 十二指肠 回肠，杯状细胞 。 (3)内分泌细胞 小肠腺上皮： (1)吸收细胞 微绒毛不发达 (2)杯状细胞 (3)内分泌细胞　　 　　　 (4)潘氏细胞 (5)干细胞。 小肠腺的特征性细胞: 位于腺底部，常三五成群。 锥体形，胞质基部嗜