全身麻醉期间严重并发症与处理课件篇.pptxVIP

全身麻醉期间严重并发症与处理(2)广西玉林市第一人民医院麻醉科刘瑞军2016.01全身麻醉期间严重并发症呼吸系统循环系统消化系统神经系统其他（恶性高热、苏醒延迟、术中知晓、躁动等） 麻醉期间并发症发生较多，下面仅介绍全身麻醉期间可能发生的重要并发症循环系统低血压与高血压 收缩压 BP20%~30%或低于80mmhg 收缩压BP 20%~30% %或高达160 mmhg 或 舒张压大于 100mmhg心肌缺血 急性心肌梗死 急性冠脉综合征心律失常低血压 收缩压 BP20%~30%或低于80mmhg原因： ①术前禁食、清洁洗肠或术中失血引起血容量不足。 ②麻醉药对循环的抑制（负性肌力或外周血管扩张作用）。 ③手术操作压迫上、下腔静脉使回心血量减少。 ④正压通气引起胸内压增高，静脉回心血量减少。 ⑤肾上腺皮质功能不全、心功能不全、休克等。 ⑥严重心肺并发症，如心肌缺血处理： ①解除病因：尽量解除导致低血压的原因；麻醉药的应用方法应合理，药量适当。 ②适当补充容量，可行液体负荷试验。 ③静注麻黄素10-15mg，因具α、β效应，可于血压升高的同时心率也增速；多巴胺1~2mg/次：新福林50-100μg，仅具α效应，还可使心律反应性减慢，于心律增速者可使用。 ④顽固低血压者，应检查，如血气、电解质等矫治酸碱失衡。 高血压（1）舒张压高于13.3kpa（100mmhg）或收缩压高于基