阑尾炎教学查房经典教案.pptVIP

术后并发症 切口感染 出血 肠瘘 残株炎 肠梗阻 * 老人阑尾炎的特点 阑尾壁变薄，腔变细，血管硬化，网膜萎缩，易穿孔、坏死、扩散； 临床症状轻而病理改变重，容易延误诊断和治疗； 常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更趋复杂严重； 治疗原则：一旦诊断应及时手术，并注意处理伴发的内科疾病。 * 妊娠期阑尾炎特点 盲肠和阑尾被增大的子宫推向右上腹，压痛部位上移； 大网膜难以包裹阑尾，腹膜炎不易局限； 腹壁被抬高，腹膜刺激症状轻； 手术中应尽量少刺激子宫； 尽量不放腹腔引流管。 * 小儿阑尾炎特点 阑尾壁薄，大网膜发育不全，极易穿孔、不易局限，死亡率较高 病情发展较快且较重，早期即出现高热，呕吐、腹胀、腹泻等症状； 右下腹压痛范围大，体征不明显、不典型，少有肌紧张 * 教 学 小 结 阑尾的解剖学特点及位置变化 急性阑尾炎的临床、病理分型 急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断 急性阑尾炎的转归 急性阑尾炎的治疗 阑尾炎术后并发症 * 问题：该患者的诊断？鉴别诊断？进一步诊疗方案？ * 1.掌握急性阑尾炎的病因、临床病理分型 2.掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗 3.熟悉阑尾切除术后并发症 4.了解特殊类型阑尾炎 重点：急性阑尾炎的病因、临床表现、诊断、治疗原则 难点：急性阑尾炎鉴别诊断 学习要求 * 一、阑尾的解剖特点 1．盲管状，长约6～8cm,直径约0.6～0.