中晚期特殊类型宫颈癌根治性放疗后手术病理及预后分析.pptVIP

病例均来自江西省妇幼保健院 就诊时间2002年1月~2009年12月 治疗前均经宫颈组织病理检查确诊 临床分期盆腔检查均须三位以上有经验的妇科肿瘤专业医师检查确定 临床分期均为FIGO IB2 期以上 均接受宫颈癌根治性放疗+手术治疗 手术切除标本进行全面病理检查 一般资料 资料来源：江西省妇幼保健院 治疗时间: 2002年1月~2009年12月 治疗方式：根治性放疗+手术治疗 研究例数：39例 患者年龄: 32岁~65岁，中位年龄44岁 年轻患者:（35岁）2例 治疗及观察方法H:\中心病灶切除患者放疗情况.xls 放疗频率及强度为每周5次，每次分割剂量2GY 盆腔大野剂量30~40Gy，盆腔四野剂量25~15Gy 放疗剂量参照点A点累计60~70GY；B点累计54~56GY 腔内放疗采用高剂量率后装治疗设备，放射源为铱192 腔内放疗每周一次，每次剂量宫腔管7GY/次，阴道双盒 4.6GY/次 放疗期间均给予以铂类为基础的同步化疗 手术指征 中晚期宫颈癌经根治性放疗后存在下列情况之一者： 专科检查不满意，宫颈局部病灶消退不理想 宫颈直径无明显缩小 彩超提示宫颈局部血流丰富 阴道镜下宫颈活检或颈管搔刮仍有阳性病理依据 手术时机及手术方式 手术时间为根治性放疗结束后4~6周 手术方式以中心病灶切除即全子宫切除+双附件切除为主。 经腹II型扩大性子宫切除+双附件切除6例