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关于HLAG 在子宫内膜异位症中的表达及意义 论文网： 【摘要】目的：研究人类白细胞抗原G(HLA G)在子宫内膜异位症患者在 位和异位内膜组织中的表达，探讨HLA G 分子在内异症发生发展中的作用. 方法：采用链霉素抗生物素蛋白过氧化物酶（S P）法检测子宫内膜异位症 患者19 例在位子宫内膜和30 例异位内膜中HLA G 分子的表达水平， 以30 例非子宫内膜异位症患者的子宫内膜作为对照. 结果：内异症在位子宫内膜和 异位内膜HLA G 的阳性表达率（42%，53%）均显著性高于对照组正常子宫内 膜（P0.01），但在内异症在位内膜和异位内膜之间HLA G 的阳性表达率无 显著性差异（P0.05）. 结论：异常表达的HLA G 分子可能在内异症的发生 发展过程中发挥着作用. 【关键词】人类白细胞抗原G； 子宫内膜异位症； 免疫组织化学 0 引言 子宫内膜异位症(endometriosis，简称内异症)是妇产科常见多发病，发病 率达10%～15% ［1］，近年来有逐渐增高的趋势. 已有研究表明，内异症是一 种免疫性疾病，其发生与机体的免疫应答系统密切相关. 人类白细胞抗原(HLA) 是人类的主要组织相容性复合物，以往大多都是研究经典HLA 分子与内异症的 相关性，而极少涉及非经典分子. HLA  G 分子属于非经典的 HLA Ⅰ类分子， 它参与机体的免疫调节，主要表现为免疫抑制功能. 我们通过测定内异症患者 在位和异位内膜组织中HLA G 分子的表达，探讨HLA G 在子宫内膜异位症 发生发展中的作用. 1 对象和方法 1.1 对象 标本来源于2004 12/2005 10 在我院经剖腹或腹腔镜手术且病理检查 证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者. 其中，异位内膜30 例，年龄37～51 （43.5±4.9）岁，在位子宫内膜19 例，年龄40～51 （45.3±4.2）岁. 对照 组为30 例非子宫内膜异位症患者且经病理证实的正常子宫内膜，年龄39～54 （44.6±4.62）岁. 两组患者均为湖北籍汉族女性，术前3 mo 内均未患过感染 性疾病，未用内异症治疗药物或激素类药物，未接受过免疫抑制剂治疗. 生化 及Ｘ线摄片检查均无肝炎、糖尿病、结核、肿瘤或其他自身免疫性疾病. 两组 患者年龄差异无显著性(P0.05)， 无血缘关系.抗HLA G 分子mAb （美国 Alexis 公司），S P 超敏试剂盒（福州迈新生物试剂公司）. 1.2 方法 1.2.1 标本处理 标本经40 g/L 甲醛固定，石蜡包埋，3 μ m 厚连续切片，HE 染色，做病理 组织学检查. 1.2.2 免疫组化染色 采用S P 法，主要步骤如下:①常规处理后，加入第一抗体，即鼠抗人 HLA  G mAb，湿盒中4℃过夜；②加入第二抗体，即生物素标记的羊抗鼠 IgG， 37℃湿盒中10 min；③加入链霉菌抗生物素过氧化物酶，37℃湿盒中10 min； ④二氨基联苯胺(DAB)显色，常规脱水、透明、中性胶封固. 因HLA G 分子在 组织分布上有一定的局限性，故选胎盘组织为阳性对照. 1.2.3 染色结果判断HLA G 以子宫内膜细胞质或细胞膜出现棕黄色颗粒为阳 性细胞，在400 倍光镜下至少观察5 个视野，阳性细胞＞5%定义为阳性，≤5% 为阴性［2］. 统计学处理：采用统计学软件SPSS 10.0 进行分析. 各组之间率的比较采 用χ 2 检验，以P0.05 为差异有显著性. 2 结果 S P 法染色阳性产物为棕黄色，HLA G 抗原阳性染色定位于细胞质内或 细胞膜上. 对照组正常子宫内膜HLA G 抗原的表达均呈阴性. 在内异症组， 有8 例在位子宫内膜（图1A）和16 例异位内膜组织（图1B）中的内膜细胞呈 不同程度的阳性染色. 内异症在位子宫内膜HLA G 抗原的阳性表达率（42%） 显著性高于对照组正常子宫内膜（P0.01，表1）；内异症异位子宫内膜HLA G 抗原的阳性表达率（53%）显著性高于对照组正常子宫内膜（P0.01）；内 异症在位子宫内膜与异位子宫内膜HLA G 抗原的阳性表达率无显著性差异 （P0.05）. A：在位子宫内膜; B：异位子宫内膜.表1 在位子宫内膜和异位子宫内膜及正常 子宫内膜中HLA G 抗（略） 3 讨论 HLA G 分子主要表现免疫抑制功能，抑制NK 细胞、部分T 细胞的细胞