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胆汁引流管的护理 学习目标 1.了解人体胆道的解剖结构 2.了解胆汁引流管的放置 3.熟悉胆汁引流管引流的目的 4.掌握胆汁引流管引流的护理 5.掌握胆汁引流管引流的健康宣教 胆道的解剖 1.肝脏的生理功能？ 2.胆囊的生理功能？ 3.胆汁的功能、量？ T管的放置 T管引流的目的 4.经T管溶石、造影 1.引流胆汁 2.引流残余结石 3.支撑胆道 胆汁引流管的护理 1.标识清晰 2.无菌、标准预防 3.妥善固定 4.有效引流 5.观察记录 6.并发症处理 7.拔管护理 标识清晰 无菌、标准预防 妥善固定 有效引流 平卧时不能高于腋中线 站立时不能高过腹部切口 避免扭曲、受压 如堵塞：离心方向挤压 观察记录 颜色：黄色、黄绿色 性状：1-2天浑浊淡黄色，以后加深、清亮 量：24h约300-400ml；恢复饮食后600-700ml/24h； 并发症处理 1.黄疸：因术前肝硬化、肝炎、肝功能 损害。 并发症处理 2.出血：止血不彻底或结扎血管线脱落 观察：1.出血鲜红100ml/h持续3h以上 2.病人出现休克症状 处理：立即通知医生，配合抢救 并发症处理 3.胆漏：胆管损伤、下端梗阻、引流管管脱出。 症状：腹腔引流管流出胆汁样，切口处黄绿色胆汁样引流物 处理：通知医生处、低脂高蛋白高维生素饮食，少量多餐 拔管护理 无腹痛、发热、黄疸消退 血象、血清黄疸指数正常 胆汁引流量减少、清亮 胆管造影显示胆道通畅无狭窄、结石、异物 夹管实验（1-2天）无不适 凡士林纱布填塞，1-2日自行闭合 健康宣教 1.饮食：低脂、高蛋白、高维生素，忌油腻 食物及饱餐，规律饮食。 2.带管出院：解释带管重要性；穿宽松衣服； 淋浴时塑料薄膜覆盖引流管； 避免过度活动；定时换药；不适随诊。