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受艾滋病影响儿童社会福利体系建构 　　【摘要】受艾滋病影响儿童的社会福利制度体系主要包括社会保障体系、公共福利体系、社会工作体系。“河南模式”在实践中取得了很好的成效,但在实施中仍然存在一些困境和不足。解决这些困境的有效途径是更新观念,构建受艾滋病影响儿童的社会福利制度体系。 　　【关键词】受艾滋病影响儿童 救助安置 社会福利制度体系 　　 　　救助安置受艾滋病影响儿童的“河南模式” 　　受艾滋病影响儿童主要包括艾滋病致孤儿童,即父母双方因患艾滋病死亡的未满18周岁的儿童;艾滋病导致的单亲家庭子女,即父母一方因艾滋病死亡的单亲家庭中的未满18周岁的儿童;艾滋病感染者家庭中的未满18周岁的儿童;HIV阳性未满18周岁的儿童。 　　自2003年底开始,河南省在民政部的大力支持下,在国务院防艾办以及联合国儿童基金会的指导下,对艾滋病致孤儿童实行分类救助,经过探索,初步建立了具有河南特色的救助安置模式。 　　三项救助方式。三项救助方式是指对于受艾滋病影响的儿童实行生活救助、医疗救助和教育救助。生活救助,就是按照家庭受艾滋病影响的不同程度发放不同标准的生活救助资金;教育救助,就是按照受艾滋病影响儿童不同的年龄段,为他们提供免费或优惠的教育条件;医疗救助,就是按照受艾滋病影响儿童的身体状况或家庭成员情况,为他们提供不同的医疗帮助。 　　四种安置途径。四种安置途径是根据孤儿的个人情况,设计了家庭寄养、机构养育、模拟家庭养育和收养四种形式,由孤儿或其监护人自愿选择。家庭寄养,是由县级民政部门在艾滋病致孤儿童居住地,委托其亲属或邻居抚养艾滋病致孤儿童;机构养育,是由政府出资兴建福利机构,对分散养育有困难的艾滋病致孤儿童,按照本人或其监护人的意愿,自愿选择进入福利机构,实行集中养育;模拟家庭养育,是以家庭的方式照料孤儿;收养,是依照《收养法》,由社会普通家庭收养艾滋病致孤儿童。 　　三个发展措施。三个发展措施是指对受艾滋病影响的儿童提供心理康复、技能培训和社区融合服务,为儿童的发展提供支持。心理康复,是针对受艾滋病影响儿童存在的心理问题,为他们提供疏导和康复活动,使他??在游戏中纠正行为偏差和心理障碍,更加健康、开朗和快乐;技能培训,是对年龄超过15岁的受艾滋病影响儿童进行劳动技能训练,使他们掌握生产生活技能,成为自己谋生立业之本;社区融合,是通过增进社区人员的相互交流,减少歧视。 　　“河南模式”的困境和不足 　　救助项目比较单一,支持层面有限。目前“河南模式”的福利项目主要停留在生活救助、医疗救助、教育救助,调研显示,这三方面的救助比率已分别达到92.5%、57.8%、70.2%,而就业方面的辅导训练、信息提供、职业技能培训等其他方面的救助还不足10%。河南省受艾滋病影响儿童11～15岁的儿童比率将近60%,这些儿童面临着青春期、升学和就业等关系个人发展的重大问题,对这方面的福利需求显得尤为迫切;现有的支持项目大部分做到了“授之以鱼”,“授之以渔”明显不足,有关教育扩展、健康促进、发展援助等“上游干预性”领域未能全面纳入其福利体系,这显然不利于受艾滋病影响儿童及其家庭的良性发展。 　　救助标准偏低,救助安置缺乏有效的资金的支持。随着经济发展和物价水平的上涨,原有的救助标准只能维持受艾滋病影响儿童的基本生活。调研显示,仅有20.2%的受艾滋病影响儿童认为政府的救助资金能够完全保障其生活所需。受艾滋病影响儿童正处于生长发育的关键阶段,需要摄入大量的能量、热量和营养,而河南省受艾滋病影响儿童肉类食品的摄入量普遍偏低,不能够满足他们青少年阶段生长发育的需要。 　　工作人员专业化水平较低。受艾滋病影响儿童绝大多数分布在乡村地区,所处地理位置分散,专门负责这方面工作的服务人员较少,更多时候的需求满足无法送达;随着受艾滋病影响儿童年龄的增长、工作环境复杂性的增加,现有工作人员的素质、技能和方法难以应对现实要求;工作环境较差、工作薪酬较低、岗位设置不完善等现实性原因制约着优秀的专业型人才投身于受艾滋病影响儿童的福利服务输送工作中去,导致这一环节人才队伍流失严重、人才不稳定;由于人才队伍的缺失,缺乏专业有效的评估体系和跟踪服务方法,各种福利项目缺乏有效地监督服务机制。 　　政策法律环境还不成熟。河南省政府主要依据《儿童权益保护法》、《收养法》、民政部《家庭寄养管理暂行办法》等法律来落实安置受艾滋病影响儿童工作,此外又根据国家“四免一关怀”政策、民政部《关于加强对省会困难的艾滋病患者、患者家属和患者遗孤救助工作的通知》、教育部《关于进一步做好城乡特殊困难儿童教育救助工作的通知》对其开展生活救助、教育救助和医疗救助。受艾滋病影响儿童的社会福利体系建设虽有一些政策法规可以依据,但是其福利法制建设还并不完善,总体上立法层次不高、法律约束不