老年人间质性肺疾病 课件.pptVIP

thanks！ 特发性肺间质纤维化 * 肺间质网格样改变 特发性肺间质纤维化 * 特发性肺间质纤维化 * * 囊性纤维性变 蜂窝样囊肿 特发性肺间质纤维化 （四）实验室检查及特殊检查 2.肺功能检查 IPF患者表现为限制性通气功能障碍，弥散功能降低和肺顺应性下降。即总肺容量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）减少，由于肺体积缩小，FVC和FEV1也降低，而FEV1/FVC比值正常或者升高。早期血气分析正常，随着病情进展可出现PaO2降低，运动后更加明显， PaCO2正常或降低。 * 特发性肺间质纤维化 （四）实验室检查及特殊检查 3.血清学检查 血沉加快，血清免疫球蛋白水平升高，但不具有特异性。抗核抗体和类风湿因子阳性。循环中免疫复合物增加，与疾病的病程和预后有关。部分病人血及肺泡灌洗液中抗肺胶原抗体阳性，其意义有待进一步研究。 * 特发性肺间质纤维化 （四）实验室检查及特殊检查 4.纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗 经纤维支气管镜检查多无异常发现，但可排除其他疾病，如结核、肿瘤等。通过对支气管肺泡灌洗液细胞成分的分析，有利于疾病的诊断和分型，并对判断疾病的严重程度，评价治疗效果有一定帮助。 * 特发性肺间质纤维化 （四）实验室检查及特殊检查 5.肺活检 肺活检是最可靠的诊断方法，具有能够明确诊断，除外有IPF类似临床表