小儿合理用药课件.pptxVIP

儿童合理用药14级药本二大班王飞412小儿生理特点对药物药效学影响3内容概要儿童体质时期特点小儿生理特点对药物药动学影响小儿给药剂量的计算儿童体质时期特点小儿时期的特点： 全身组织和器官逐步成长， 体格和神经系统不断发育， 遗传性先天疾患最多见， 感染性及其他后天性病症容易发生。 环境因素对机体的影响非常明显。小儿发病率和死亡率都远超过成人。412小儿生理特点对药物药效学影响3内容概要儿童体质时期特点小儿生理特点对药物药动学影响小儿给药剂量的计算小儿生理特点对药物药动学影响一、吸收1．口服给药 新生儿和婴幼儿胃酸分泌较少，2~3岁达成人水平。胃酸缺乏会影响药物的溶解和解离。所以小儿多用液体剂型，对药物吸收影响较小。 青霉素G、氨苄西林、奈夫西林等胃酸减少使其破坏减少，吸收增加且较快。苯妥英钠、苯巴比妥、利福平及维生素B2在pH值相对偏碱时，解离型增加，生物利用度降低。新生儿胆汁分泌较少，脂溶性维生素吸收较差。2．胃肠道外给药新生儿婴幼儿皮下脂肪少，肌肉未充分发育，疾病时末梢循环欠佳，皮下注射给药吸收不良，故病情较重时应以静脉给药途径为首选。 新生儿及婴幼儿皮肤角质层薄，皮肤黏膜给药易经皮肤吸收；甚至婴儿穿戴用樟脑丸保存的衣物时，部分葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可因萘经皮吸收，导致溶血性贫血的发生。二、分布1．机体构成变化 新生儿、婴幼儿体液含量大，脂肪含量低而影响药物分布。新