侵犯腹腔主要血管的肿瘤根治切除课件.ppt

此类手术注意事项 对可能发生的不良反应，术前必须反复交待，获得患者家属的同意和谅解 合理选择适应症，避免盲目扩大化，对有远处转移、广泛淋巴结转移、腹膜播散或多发肝转移的患者，不考虑手术 必须配套正规的化疗或放疗，对经济条件受限等原因、难以维持术后各项综合治疗的患者，要慎重考虑 尽量在第一次手术完成好血管切除重建等处理，二次手术将更大幅增加手术的难度和风险，并发症的发生率会大幅升高 * 局部侵犯腹腔重要血管不再是手术切除的绝对禁忌证。 结 论 腹部肿瘤只要没有远处转移和腹腔广泛扩散（肝脏多发转移、腹膜种植、广泛淋巴结转移），都不要放弃根治切除的努力。 此类手术可以延长患者生存时间、解除消化道梗阻、消除或减轻腹部或腰背部疼痛，明显提高生活质量。也为术后化疗放疗等综合治疗提供了更好条件。 * 谢 谢！ 请多提宝贵意见 * 自体髂内动脉用于动脉移植： 用髂内动脉重建肾动脉血流 da Gama AD, Sarmento CS, do Carmo GX, et al. Use of external iliac artery in renal revascularization surgery: long-term angiographic assessment. J Vasc Surg. 2003 ;38(