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皖南医学院内科学教研室 皖南医学院内科学教研室 第四篇 消化系统疾病 * 第四章 胃炎 弋矶山医院消化内科 韩真 * 胃炎(gastritis)是指任何病因引起的胃粘膜炎症。按临床发病的缓急和病程的长短,一般可分为急性和慢性胃炎两大类型。 * 第一节 急性胃炎 急性胃炎(acute gastritis ):是指多种病因引起的急性胃粘膜炎症.临床上急性发病,常表现为上腹部症状.内镜检查可见胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血等改变，甚至一过性浅表溃疡形成。 组织学特点:是粘膜固有层有中性粒细胞和单个核细胞浸润，而以中性粒细胞为主; * 急性糜烂出血性胃炎:由多种病因引起的,以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜炎症.常伴有胃粘膜出血,可伴有一过性浅表溃疡形成。 糜烂：是指粘膜破损不穿过粘膜肌层， * 病因和发病机制 急性感染及病原体毒素:某些细菌、病毒，甚至寄生虫，或它们的毒素都可造成胃粘膜的急性炎症。幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp) 理化因素:药物：NSAID抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成，削弱对胃粘膜的保护作用.乙醇:乙醇系由于其亲脂性和溶脂性能，破坏粘膜屏障，引起上皮细胞损害、粘膜内出血和水肿。 应激: 烧伤所致者特称Curling溃疡(柯林)，中枢神经病变所致者特称Cushing溃疡(库欣)