气道支架置入术课件篇.pptVIP

用异物钳调整最佳位置 支架置入术后第1天胸片 支架置入术后第1天支气管镜图像 十三、气道内支架置入的并发症及其防治 近期（2周内）并发症 少见，发生率＜5% 喉痛 一般3天后症状减轻，1周后全部消失，与气管插管和气管镜镜损伤有关； 感染和病变局部痰液潴留 经全身应用抗感染药物及支气管镜协助排痰可治愈； 少量咯血 多在1周内自愈 皮下气肿 术后第2天出现，可能与肿瘤破坏气道壁，支架膨胀后造成气道壁轻微撕裂有关。可自行消失； 支架移位 与所选支架直径过小、长度不足、未超越狭窄部位两端1cm有关。支架向远端移位可经支气管镜异物钳牵引复位； 心力衰竭 与患者气道狭窄长期缺氧、全麻后心脏负荷增加有关。一旦出现要行术后机械通气改善氧供和对症处理； 气胸、纵隔气肿 呼吸心跳骤停、脑血管意外 远期（2周-6个月以上）并发症 支架腔内肉芽或肿瘤组织生长 主要发生于金属网状支架。不同疾病增生速度不同：外伤后最快，其次是结核，然后是肿瘤。 处理：外伤后增生者行低剂量管腔内放射治疗；结核者经2-3次激光治疗后可随结核的愈合而治愈。无条件作激光的单位，可在支架腔内再置放支架 支架移位、断裂 与支架外部的压迫、病变组织的继续发展、反复和剧烈的咳嗽、反复的排痰障碍致多次支气管镜操作等有关。另外，支架型号选择不当，不能牢固固定于狭窄处也可致支架移位。 凡支架置入后患者出现气促、剧烈咳嗽或呼吸困难，应即