气管切开查房课件篇.pptVIP

1.气切伤口护理。常规对切口进行消毒护理3次／d。切口局部应尽量保持干燥与清洁，换药时注意观察伤口有无出血、皮下血肿等。如发现纱布有痰液浸渍应立刻更换。室内的急救设备除氧气、吸引器之外还要配备定期消毒备用的气管切开包（或者静切包）以防患者脱管紧急时使用。 2.气道湿化。雾化吸入+环境湿化（空气湿化器） 3.严防气管套管脱出、阻塞，外套管固定要适宜，每班检查固定有无松动，固定松紧度以能穿过一指为宜。 护理 * 1.翻身吸痰时暂停鼻饲泵 2.鼻饲前，确认胃管在位，通畅 3.鼻饲时，床头抬高30~45° 4.定期抽胃残留4h100ml暂停 5.遵医嘱使用胃肠动力药：美常安2#，复方谷氨酰胺肠溶胶囊2#，tid。 护理 * * 多重耐药菌医院感染的预防和控制 （一）严格实施消毒隔离措施 1.首选单间隔离，也可同种病源同室隔离，不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间，隔离病房确实不足时考虑床边隔离，当感染较多时，应保护性隔离未感染者。 2.设立“蓝色小手”接触隔离标志，并通报全科医务人员，严格执行接触隔离，以防耐药菌的交叉传播。 * 多重耐药菌医院感染的预防和控制 3.减少人员出入，医护人员相对固定，专人诊断护理，包括护工和保洁工，MDRO感染病人诊疗安排在最后进行。 4.强化医护人员手卫生管理，接触患者前后及周围环境后、摘脱手套后、应立即洗手