抗菌药物规范化及个体化应用 讲座.pptVIP

中新网2010年10月22日电?据台湾“今日新闻网”报道，巴西官方20日宣布，在全国16所公私立医疗院所都已经发现另一种“超级细菌”——抗药性细菌“KPC”，此细菌与发源于印度的“NDM-1”不同。这种细菌目前已在巴西夺走至少15条人命，确诊病例共有135起，当局正加紧研对策，预防事态扩大。???抗药性细菌KPC也就是“碳青霉烯酶肺炎克雷伯氏菌”，连被视为最后一道防线的碳青霉烯类抗生素，都对它起不了作用，  北京阜外医院的一项科研结论：在专项整治前，冠脉造影全部使用抗菌药物预防感染，整治后全部不用抗菌药物预防感染，统计结果表明：不预防应用抗菌药物感染率没有提高。 * * 四、抗菌药物联用机制 基于联合应用抗菌药物的目的---协同作用、累加作用 机制： 1、两者的作用机制相同，但作用于不同环节 如：磺胺药与甲氧苄啶（TMP）→影响二氢叶酸代谢 ↓ ↓ 合成酶 还原酶 ↘↙ ↓ 使细菌叶酸代谢受到双重阻断 * * 抗菌药物联用机制 2：两者作用机制不同，联合应用后发生协同作用。 （1）使细胞壁渗透性改变： 细胞壁 形成受阻渗透