伤口的护理课件篇.ppt

伤口的护理 * 伤口的定义 正常皮肤（组织）在外界致伤因子如手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下导致的损害。 * 伤口的分类伤口愈合时间是否2周为分界 急性伤口：手术切口 皮肤擦伤 烧伤 捐皮区 慢性伤口：压疮 下肢血管性溃疡 糖尿病性足溃疡 其他难愈合伤口 * * 伤口愈合的过程 指由于致伤因子的作用造成组织损伤后，局部组织通过再生、修复、重建，进行修补的一系列病理生理过程。 分期：炎症期、肉芽形成期、上皮化期 * 临床伤口护理程序 评估：全身、局部情况 清创：选择合适的方式 敷料：合理选择敷料 记录：记录上述情况 再评估：处理是否妥当，调整方案 * 影响愈合的全身因素 年龄 营养状况 血液循环系统功能状态 潜在性或伴发疾病 肥胖 用药情况 放射治疗 心理状态 * 影响伤口愈合的局部因素 伤口的温度和湿度 局部的血液循环状态 伤口异物 伤口感染 * * 湿性愈合理念 * 清创 外科清创 自溶性清创 化学性清创 机械性清创 生物学清创 * 外科清创 * 自溶性清创 银离子敷料 高渗盐敷料 水凝胶敷料 * 化学性清创 * 机械性清创 湿干纱布 可能带走活组织 其他方法： 脉冲灌洗法 冲洗法 涡流 * 生物学清创 虫卵治疗 * 敷料的选择原则 吸收伤口渗出液 为伤口愈合创造一个良好的湿性环境 具有良好的通透性，允许机体交换 阻隔外界环境颗粒异物，并保持伤口恒温 更换时无残留 不会造成再次机械损伤 容易使用，舒适 经济 * 正确选择合适敷料 * 常见伤口护理产品简介 天然纱布 油纱 薄膜敷料 泡沫敷料 水凝胶敷料 水胶体敷料 藻酸盐敷料 银离子敷料 * 传统纱布 * 油纱 优点： 粘性低，不伤肉芽 保湿顺应性好 可剪裁 缺点： 不能吸收渗液，易浸渍 可渗透细菌 需要外敷料固定 * 薄膜敷料一般作为辅助敷料使用 * 水凝胶敷料主要用于干燥结痂或有腐烂组织的伤口、腔洞及窦道伤口 * 水胶体敷料 * 溃疡贴 适用于轻至中度渗液的压疮，下肢溃疡，供皮区，小面积烧伤以及其他 透明贴 适用于轻度，浅表压疮和下肢溃疡的上皮成熟期，供皮区，术后伤口擦伤等 减压贴 内层为水胶体成分，促进溃疡伤口愈合，外加聚乙烯泡沫圈，分解局部压力作用 糊剂 作为填充剂，主要用于深度伤口和腔隙的伤口，预防伤口坍塌，加快肉芽生长，增加吸收渗液能力 粉剂 用于浅表且渗液较多的伤口，增加渗液的吸收能力，加快上皮生长，延长水胶体敷料的使用时间 * 藻酸盐敷料用于各类大量渗出性伤口 * Thank You! * .医学. .健康.