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肾上腺素受体阻断药 第一节 受体阻断药 （Adrenoceptor Blocking Drugs ） （-receptor blocking drugs ） 肾上腺素受体拮抗剂 （Adrenoreceptor Antagonists ） 1.受体阻断药 × × 2.受体阻断药 vascular 3.、受体阻断药 分类: 与α受体结合弱，易解 离，为竞争性阻断药 α α 阻断剂 短效：酚妥拉明、妥拉唑啉 1 2 （非选择性） 长效：酚苄明 与α受体结合牢固，称非竞 争性阻断药 选择性 α1 拮抗剂：哌唑嗪 （脉宁平） α 拮抗剂：育亨宾 2 为什么哌唑嗪用于治疗高血压而酚妥拉明则不？ 肾上腺素作用的翻转 （adrenaline reversal ） 1 (一)竞争性  受体阻断药 1 2 酚妥拉明（phentolamine ） 咪唑啉类 妥拉唑啉（tolazoline ） 口服效果仅为注射给药的20% 一般肌内或静脉注射 与受体结合松弛，作用弱而短暂 1、药理作用 诱发溃疡病 （1 ） 心血管系统 直立性低血压 （2）其它 血压 iv 拟胆碱作用，使胃肠平滑肌兴奋 (－)αRBP↓，肺动脉压和外周阻力↓ 1 卧位降压程度较直立位小 组胺样作用， 能使胃酸分泌增 诱发心律失常 加，皮肤潮红等 心脏 （较大剂量有影响） 1) BP↓ （+）交感神经 （+）心脏 妥拉唑啉：增加唾液腺和汗腺分泌 2)（-）突触前膜α2 NA 释放 2、临床应用 病因不明 （2）肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此 （1）外周血管痉挛性疾病 如雷诺 病骤发高血压危象及手术前治疗 氏病 （Raynaud disease ，RD），也可用于 适用于血压持续高于 血栓闭塞性脉管炎 (thromboangiitis 22.7/14.7Kpa(170/110mmHg)患者 obliterans,TAO) 诊断方法：快速iv酚妥拉明5mg，如