办医指南发布，社会办医或成最大赢家！.doc

办医指南发布，社会办医或成最大赢家！ 5日，上海市卫计委、发改委、财政局、人社局、医保办、民政局、机构编制办联合印发《上海市医疗机构设置“十三五”规划》，为上海市办医指明方向。 规划期内，全市统筹规划、协调发展，完善以市级医学中心为支撑、区域医疗中心和区域专科医院为骨干、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构为基础的三级医疗服务体系架构。其中，社会办医将扮演重要角色。 要点如下： 严控公立医院规模，新设置市级综合医院床位数一般以600-1000张床位为宜，原则不超过1500张。新设置的区综合医院治疗床位数一般不超过1000张。新设或增加床位后达到1500张以上的公立医院须报国家卫生计生委备案。中心城区原则上不新建公立医院，不增加现有三级公立医院床位。对严重超出规定床位数标准、未经批准开展项目建设、擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院，将作出通报批评及暂停大型医用设备配置许可、等级评审等审批和财政资金安排。 加强中医和薄弱专科医疗机构建设。鼓励社会资本积极参与建设。其中薄弱专科主要指：儿科、产科、传染、急诊、病理、麻醉、康复、老年护理、精神卫生、急救等。另特别提出每区至少设置一家由政府举办的牙病防治所。 大力发展社会办医。主要举措如下： 各区新增床位应优先满足社会办医需要； 其相关医疗服务可纳入政府购买服务范围； 对符合条件的社会办医疗机构，可纳入“1+1+1”的签约医疗机构组合范围； 鼓励发展基层和中医社会办医疗机构，支持发展短板资源类医疗机构； 支持其提供高端医疗服务，满足高端人群医疗卫生需求； 探索通过特许经营、公建民营、民办公助等模式支持社会办医。 另提出对“三不”社会办医疗机构，建立退出机制。 鼓励探索通过各种方式整合现有大型设备资源，支持发展独立的区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构等（未提及独立的血液透析中心，血液透析服务由区域医疗中心提供）。 文件全文如下，需着重注意处已用颜色区分。 上海市医疗机构设置“十三五”规划 为适应本市经济社会发展需要，优化全市医疗资源配置，提高医疗资源利用效率，改善医疗综合服务能力，提升人民健康水平，根据《医疗机构管理条例》、《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》、《医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）》、《上海市区域卫生规划（2011-2020年）》、《上海市卫生计生改革和发展“十三五”规划》等规定，结合本市实际，制定本规划。 一、规划背景 （一）发展现状 “十二五”期间，市委、市政府继续加大医疗资源投入力度，城乡重大医疗机构项目落地，医疗资源布局进一步优化，医疗资源总量有序发展，基本医疗服务体系更加完善，体系效率和医疗服务水平得到提高，短板资源和办医结构得到优化，社会办医取得较快发展。医疗资源总体满足本市居民的基本医疗服务需求。 1.医疗资源总量有序发展 “十二五”期间，本市有序发展医疗机构规模和床位总量。2015年末，全市共有各类医疗卫生机构5016家，其中，医院338家，社区卫生服务机构（含中心、分中心、站、村卫生室）2612家，妇幼保健机构21家，专科疾病防治机构21家，门诊部633家，诊所、卫生所、医务室、护理站1541家；全市医疗机构已建成核定床位11.7万张，每千人口4.84张，其中公立医疗机构床位10.3万张、社会办医疗机构床位1.4万张（占比约12%），另有规划拟建、在建项目床位2.4万张。较“十一五”末，本市千人口核定床位增加0.74张，新增核定床位数2.24万张，医疗卫生资源配置水平略高于全国平均水平4.55张。 2.基本医疗服务体系更加完善 一是三级医院实现郊区全覆盖。实施“5+3+1”工程，华山医院北院、瑞金医院北院、仁济医院南院、市六医院东院、中山医院青浦分院、奉贤区中心医院、新华医院崇明分院、金山医院等新建、改扩建项目相继投入运营。东方肝胆外科医院迁建嘉定，市第一妇婴保健院浦东分院等建成运营，专科优质资源进一步向郊区辐射。二是区级医院建设进一步加强。同仁医院、周浦医院、大场医院等项目相继迁建完成，黄浦东部区域医疗中心、徐汇南部区域医疗中心等建设项目相继开工。三是基层医疗机构布局继续完善。建成102个示范性社区卫生服务中心。基本实现上海市民步行1.5公里（15分钟）可以到达一个医疗点。四是短板资源得到进一步补充。市儿童医院新院区、市妇幼保健中心投入运行，建成5家危重孕产妇和6家危重新生儿会诊抢救中心，产科和儿科床位分别增加978张和579张；推进市第一康复医院等6家医院从综合医院转型为康复医院，改扩建长宁区精神卫生中心等一批精神卫生机构，每万人口救护车数达到2.5辆。 3.社会办医疗机构较快发展 出台了《关于进一步促进本市社会医疗机构发展的实施意见》、《关于促进本市国际医学园区医疗机构