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第一节 高血压病的发病机制 一. 概念 高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，是最常见的心血管疾病之一。 高血压的诊断标准（1999年、WHO/ISH） （一）收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg （二）需在不同时间测量3次血压，方能确定有无高血压 高血压可分为原发性高血压和继发性高血压； 原发性高血压患者约占高血压患者的90%其发病机制尚不十分清楚。 继发性高血压系某些疾病的症状或药物副作用的表现，如肾动脉狭窄、主动脉缩窄、妊娠高血压、药物（如甘草）、内分泌疾病（如嗜铬细胞瘤等）引起的高血压等。  原发性高血压的发病原因尚未完全明确,主要的原因有: 一、遗传因素　高血压病患者中有阳性家族史者可达59％。认为它是一种遗传性缺陷，可使患者对应激血管的反应性增强。  　二、 精神、神经与体液因素 1.精神紧张→大脑皮层的兴奋、抑制平衡失调→交感神经活动↑→儿茶酚胺类介质释放↑→小动脉收缩及血管平滑肌细胞增生→高血压 2.交感神经活动↑ →肾素↑ →高血压 　三、膳食因素 调查不同人群摄入钠盐量的研究发现，每日食盐量7～8g以上者患病率高。每日食盐量少于6g者不易发生高血压。 而高钠低钾、低钙饮食也易发生高血压。 四、肥胖与胰岛素抵抗 　体重增加与血压增高密切相关，肥胖常伴胰岛素受体功能障碍、胰岛素降解障碍、二者使