功能性消化不良介绍课件.pptVIP

几点值得注意的变化： FGID时间设定的变化：罗马Ⅲ推荐诊断前至少6个月出现症状,且近3个月病情活动。罗马Ⅱ对FGID病程的限定是过去12个月内至少12周有症状。 诊断标准改变：由于功能性消化不良这个症状的复杂性和异质性，罗马III不再强调其为一个研究实体。相反，委员会推荐包括消化不良的两种情况：（1）餐后不适（应激）综合征（B1a）和（2）上腹疼痛综合征（B1b）。 相对于罗马II标准“位于上腹部的疼痛或不适感”笼统而模糊的定义，罗马III对症状描述更直观准确，餐后饱胀不适；早饱；上腹痛；上腹烧灼感。 可与其他功能性胃肠病（FGID ）重叠，如肠易激综合征（IBS） 罗马III的新标准 功能性消化不良 流行病学 治疗 相关知识的传达 抑酸 根除幽门螺杆菌 胃肠道促动力药物 FGIDs的治疗流程 ROME III 2006 DDW 程度： 轻度 中度 重度 医患关系和对疾病的教育 对症、运动、减负和放松 心理障碍药物 认知行为治疗 人际关系 应激、放松、催眠 小剂量TCA 或SSRI、SNRI 4-6W ?剂量 4-6W 联合药物 换药或加药 精神心理会诊 胃肠症状 精神心理 功能损害 以往治疗 诊断FGIDs 概念、观点 功能性消化