骨关节炎药物治疗新进展-肖卫国课件.pptVIP

骨关节炎诊断及内科治疗新进展 中国医科大学附属一院 风湿免疫科 肖卫国 骨关节炎（Osteoarthritis,OA），是以软骨丢失及关节周围骨反应的滑膜关节病，也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病等。 影响人类健康最常见的关节疾患之一 无种族和地域差异 全球性风湿性疾病 65岁以上人群中50%有OA的放射线证据 75岁以上老年人群中100%至少1个关节有OA变化 我国有5千万以上OA患者 55岁以下男女发病率相当。55岁以上以女性居多 高龄患者髋关节受累男性多于女性，手骨性关节炎女性多见 OA发病与年龄、遗传、外伤和肥胖等有关，是中老年最常见的风湿性疾病。随着现代社会的进步，人口老龄化趋势，OA已成为备受关注的医疗和社会问题。 OA发病机制不仅仅是因关节软骨消耗磨损、退行性变所致，而是多种因素联合作用的结果，主要有： 1、软骨基质合成和分解代谢失调； 2、软骨下骨板栓塞使软骨失去缓冲作用； 3、关节内局灶性炎症，炎性细胞因子参与 病 理 软骨变性：局灶性软化、失去弹性、小片脱落、微小裂隙、糜烂、溃疡 大片脱落、软骨下骨板裸露 软骨细胞减少、软骨撕裂或微纤维化 关节边缘软骨过度增生—骨赘—脱落—关节鼠 骨质变化：骨质硬化—象牙样变、软骨下骨板囊性变 滑膜改变：继发性、滑膜细胞吞噬软骨碎片、 局限性淋