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优秀毕业论文 精品参考文献资料 CXCL16 在动脉粥样硬化中的作用及其机制的研究 博士研究生：易桂文 博士生导师：曾秋棠 教授 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科 中文摘要 第一部分 CXCLl6 与冠状动脉狭窄的相关性及其临床意义的研究 目的：研究趋化因子 CXCL16 与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性及其临床意义。 方法：用 ELISA 的方法检测正常对照组、急性冠脉综合征组和稳定心绞痛三组患者 CXCL16 水平，并对其临床资料进行比较和统计分析。再根据所测全部患者 CXCL16 水 平，运用计量资料的四分位数法将患者分为四组，观察各组之间冠脉病变程度、生化 指标、危险因素等差异情况，比较 CXCL16 与各种因素的相关性。 结果：急性冠脉综合征组患者 CXCL16 水平明显高于正常对照组和稳定心绞痛组患者 (P0.01 ， P0.05)。 CXCL16 血 浆水平 最 高四 分位 数 (CXCL162.21ng/ml) 组 中 Gensini 积分(46.43±45.05)明显高于最低四分位数(CXCL16≤1.43ng/ml)组(7.00± 7.56，P0.001)；中间两组(1.43 ng/ml＜CXCL16≤1.72 ng/ml 和 1.72 ng/ml＜CXCL16 ≤2.21 ng/ml) Gensini 积分均较最低四分位数组高(P0.05, P0.01)。另外，血浆 中 CXCL16 与 Gensini 积分呈正相关（r＝0.519，p0.001）。 结论：外周血 CXCL16 水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关；血浆 CXCL16 水平是冠心病 患者一个很好的检测指标，它对冠心病患者冠状动脉狭窄程度和心血管事件的发生有 一定辅助预测作用。 关键词：CXCL16；Gensini 积分；动脉粥样硬化；冠心病  第二部分 过表达 CXCL16 对 ApoE 小鼠易损斑块影响的研究 目的：研究 CXCL16 在 ApoE 小鼠动脉粥样硬化中的作用，并通过过表达的方法来评 估 CXCL16 对 ApoE 小鼠斑块稳定性的影响。 方法：首先通过 ELISA 的方法检测高脂喂养组和普食组 ApoE 小鼠外周血 CXCL16 水平。再用颈动脉套管手术促进高脂喂养组小鼠颈动脉斑块的发展，五周后通过静脉 注射的方法将携带 CXCL16 过表达载体的慢病毒转至小鼠体内，注射后两周处死小 鼠，对其颈动脉斑块行 HE 和油红 O 染色，并用实时 RT-PCR 的方法来检测斑块中反 应斑块不稳定性的相关指标的表达，如：MMPs, CCL2, VCAM-1 and TNF-α等。 结果：高脂喂养组 ApoE 小鼠血浆 CXCL16 水平较普食组明显增高（p0.01）；过表 达 CXCL16 组（Lv.CXCL16）和对照组（Lv.Empty）相比较，两组小鼠斑块面积差别 不明显(p0.05)，虽然颈动脉狭窄程度和内膜中膜比 Lv.CXCL16 组比 Lv.Empty 组要 高些，但其差别都没有达到统计学意义(p0.05)。但 86% 的 Lv.CXCL16 组小鼠呈现出 不稳定斑块特征，而 Lv.Empty 组只有 27%。另外, Lv.CXCL16 组小鼠颈动脉斑块中 MMP-3、MMP-9、MMP-13、CCL2，VCAM-1 和 TNF-α表达也较 Lv.Empty 明显增加，除 TNF- α（p=0.29）外，其他各指标差异均达到统计学意义（p0.05）。 结论：动脉粥样硬化小鼠中外周循环 CXCL16 表达水平明显增高，它可能是血浆中致 动脉粥样硬化的标志物，过表达 CXCL16 能促进小鼠血管的稳定斑块向易损斑块转化 和发展。 关键词：动脉粥样硬化；CXCL16；易损斑块；慢病毒  A Study on the Role and Mechanism of CXCL16 in Atherosclerosis Ph. D. Candidate: Yi Guiwen Supervisor: Zeng Qiutang Department of Cardiology，the Union Hospital，Tongji Medical College，Huazhong University of Science and Technology; Wuhan，China Abstracts Part I. Circulating CXCL16 is related to the severity of coronary artery stenosis. Objective：To investigate the relationship between CXCL16 and the severity of coronar