行业技术创新先进企业申报表.doc

中国xxx行业技术创新先进企业 申报表 创新产品、技术、工艺名称： 申报单位： 协会xxx委员会 年 月 日 申报单位名称： 企业性质： 通讯地址： 邮编： 申报单位法人代表： 联系人： 联系人电话： 传真： 联系人手机： E-mail： 网址： 资产总额： 固定资产： 流动资产： 主要产品： 年生产能力： 主要设备（台套）： 生产场地面积： 仓库面积： 职工总数： （工程技术人员：高级工程师 工程师 ） 一、创新产品、技术、工艺简介和产品主要性能指标 简介： 产品主要性能指标 二、创新产品、技术、工艺所获得的专利情况 专利名称 专利号/公开号 专利类型 注：专利类型： 1. 发明专利；2. 实用新型专利；3.外观专利。 三、创新产品、技术、工艺所获荣誉： 荣誉称号 颁发单位 颁发时间 四、创新产品、技术、工艺应用情况 用户单位名称 开始应用时间 应用量 五、参加委员会组织的交流会和培训班情况 参加培训人员姓名 培训班名称 培训日期 六、评审意见 意 见 内 容 申报单位意见 负责人： 盖章： 年 月 日 省市区、计划单列市建设行政主管单位、行业协会及其它单位推荐意见 盖章： 年 月 日 xxx委员会 初审意见 年 月 日 意 见 内 容 专家审查意见 年 月 日 公示情况 年 月 日 现场审查结果 年 月 日 协会意见 盖章： 年 月 日 4