世界肝炎日健康宣教教学课件.ppt

17、抗-HBs阳性的意义 抗-HBs为保护性抗体。其阳性表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎康复及接种乙型肝炎疫苗者。在体内可持续数年。其出现标志着HBV感染进入恢复期。 18、有抗-HBs就不会患乙肝了吗？ 针对不同亚型的HBsAg产生的抗-HBs虽有一定程度的交叉免疫力，但保护不完全。因此，接种疫苗时应考虑当地流行的主要HBsAg亚型。 不一定。有抗-HBs且在同一HBsAg亚型流行区就不会患乙肝了。但如果去不同HBsAg亚型流行区就需重新接种针对当地主要流行HBsAg亚型的乙肝疫苗。 19、小三阳病人就没有传染性、就不用抗病毒治疗了吗？ 抗-HBe随着HBeAg的消失而出现，标志着病毒的复制减少、传染性降低。 以前认为一旦由HBeAg（＋）转为抗-HBe（＋），即表明患者无传染性。但自从PCR技术出现后，通过检测HBV DNA发现，约16.3%～30%的抗-HBe阳性者血清HBV DNA仍阳性，仍有传染性。 不一定。 20、 HBV是经过什么途径传染？ HBV是血液传播疾病，主要经: 血（如不安全注射等） 母婴 性接触传播 20、 HBV是经过什么途径传染？ 由于对献血员实施严格的HBsAg筛查，经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生；经破损的皮肤黏膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术，不安全注射特别是注射毒品等；其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。 20、 HBV是经过什么途径传染？ 母婴传播可发生在宫内传播，围产期传播和产后密切接触传播。主要发生在围产期，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播，随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）的应用，母婴传播已大为减少。 与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性增高。现已证实唾液、精液和阴道分泌物中都可检出HBV。 20、 HBV是经过什么途径传染？ HBV不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。 流行病学和实验研究亦未发现HBV能经吸血昆虫（蚊、臭虫等）传播。 21、哪些人易感染乙肝病毒？ 感染乙肝病毒的高危人群： 医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉注射毒品者等。 22、携带者就没有肝损害了吗？ 慢性无症状携带者 肝组织正常者约占10%；轻微病变占11.5%--48.2%不等；其他则表现为慢性肝炎甚至肝硬化病理改变。 病理改变于临床诊断符合率约为40%--80%，可能与肝代偿能力强及肝组织病理恢复慢等因素有关。 不一定。 23、携带者就没有传染性了吗？ 乙型肝炎患者和携带者的传染性高低主要取决于血液中HBVDNA水平，而与血清ALT和AST或胆红素水平无关。（不一定） 对慢性HBV携带者及HBsAg携带者，除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外，可照常工作和学习，但应定期进行医学随访。 24、 AFP升高就提示患了HCC了吗？ 甲胎蛋白（ AFP ）： AFP明显升高主要见于HCC，但也可提示大量肝细胞坏死后的肝细胞再生，故应注意AFP升高的幅度、动态变化及其与ALT、AST的消长关系，并结合患者的临床表现和肝脏超声显像等影像学检查结果进行综合分析。 不一定。 25、患者随访问题： 对于持续ALT正常且HBVDNA阴性者，建议至少每6个月进行HBVDNA、 ALT、AFP和超声显像检查。 对于ALT正常但HBVDNA阳性者，建议每3个月检测1次HBVDNA和 ALT，每6个月进行AFP和超声显像检查；必要时应做肝组织学检查。 对于慢性乙肝、肝硬化患者，特别是HCC高危患者（40岁，男性、嗜酒、肝功能不全或已有AFP增高者），应每3-6个月检测AFP和腹部超声显像（必要是做CT或MRI），以早期发现HCC。 谢谢！ 2017年7月28日是第六个“世界肝炎日” 2017年世界肝炎日主题 主题为“Eliminate Hepatitis”消除肝炎 WHO希望以2017年世界肝炎日为契机，加速实现《全球卫生部门2016-2021年病毒性肝炎战略》，帮助成员国达到最终目标——消除肝炎。 1.病毒性肝炎是全球主要的健康问题，需要采取积极的应对措施。截止2015年底，全球估计有3.25亿人感染慢性肝炎，其中约有2.57亿人感染乙肝病毒，7100万人感染了丙肝病毒。 2