晚期野生型或未知型非鳞NSCLC患者治疗选择.pptx

晚期野生型或未知型非鳞NSCLC患者的治疗选择;主要内容;主要内容;个体化治疗时代下NSCLC的诊断目标尽可能降低驱动基因突变阴性或未知型患者的比例;2013-2015中国NSCLC患者EGFR检测率及突变率;Lee. et al. JAMA 2014; 311(14): 1430-1437.;多部指南均强调：不检测不TKI;;如何最大化患者一线疗效获益？;与“早二线治疗”相比，持续治疗更有优势;PFS;NCCN Guidelines V6.2015;主要内容;非鳞NSCLC患者：培美曲塞/顺铂疗效更优;JMIL-JMDB汇总人群中，培美曲塞治疗非鳞癌疗效更优;培美曲塞/顺铂一线治疗非鳞癌耐受性优势显著;Overall survival (months);PARAMOUNT：培美曲塞持续治疗不影响患者生活质量和体力状态;PARAMOUNT：晚期非鳞NSCLC化疗一线首选方案;Sandler A, et al. N Engl J Med 2006; 355:2542-2550.;核心问题 两种维持治疗方案如何选择？;;Domenico Galetta, et al. Clinical Lung Cancer 2015,16(4):262-73;Domenico Galetta, et al. Clinical Lung Cancer 2015,16(4):262-73;证据三--两个临床试验的排除标准比较;证据四--老年患者能否获益培美曲塞持续治疗疗效获益不受年龄因素影响;ECOG4599老年亚组（70 y）;;证据五--NCCN指南一线治疗推荐化疗（I类）Vs. 贝伐单抗+化疗（2A）;晚期野生型或未知型非鳞NSCLC患者 优选培美曲塞持续治疗;主要内容;靶点;Filipits M. Curr Opin Oncol 2014; 26(2):152-8.;化疗药物;分层因素: 性别、吸烟状态、随机时的疗效;显著延长PFS近5个月 显著降低疾病进展风险32%;Response, n(%);药物 强强联合;总结;IIIB/IV 非鳞NSCLC ECOG PS 0/1 N=118;谢 谢！