中西医结合助理医师习题解析第三期.docVIP

2010年中西医结合执业助理医师：《答疑周刊》第6期 【中医基础理论】 1.《灵枢·本脏》所说“分肉解剩，皮肤润柔，腠理致密”，主要取决于（） A.营卫和调 B.卫气和剥 C.营气和利 D.宗气充盛 E.元气充盛 答案：B 学员提问：为什么？医学教育网原创 解析： 由于经络能“行血气而营阴阳”，营气运行于脉中，卫气行于脉外，使营卫之气密布于周身，加强了机体的防御能力，起到了抗御外邪，保卫机体的作用。故《灵枢·本藏》说：“卫气和则分肉解利，皮肤润柔，腠理致密矣。” 卫气能充养皮肤、调控腠理、抗御外邪，故“卫气和，则皮肤解利，皮肤调柔，腠理致密矣”（《灵枢·本藏》）：“卫气者，为言护卫周身……不使外邪侵犯也”（《医旨绪语·宗气营气卫气》）。若卫气亏虚，腠理疏缓，“卫气不营，邪气居之”（《灵枢·上膈》），而见自汗恶风，易于外感等症。因此与卫气强弱有直接关系。 2.“阴病治阳”的病理基础是（） A.阴虚 B.阳虚 C.阴胜 D.阳胜 E.阴阳两虚 答案：B 学员提问：为什么？医学教育网原创 解析： 解答：B. 阳虚不能制约阴而致的虚寒证，一般不能用辛温散寒的药物，应当用补阳的药物，扶助不足之阳而达到制约相对偏盛之阴的目的。这种方法，又叫“阴病治阳”，即“益火之源，以消阴翳”。阴虚不能制约阳而致的虚热证，则不能用苦寒清热的药物，而应用滋阴之品，资助不足之阴，以达到抑制相对偏盛之阳的目的。这种治疗方法，又叫“阳病治阴”。亦即“壮水之主，以制阳光”。 3.肺主一身之气的运行体现在下述哪个方面（） A.吸入清气 B.呼出浊气 C.生成宗气 D.调节气机 E.辅心行血 答案：D 学员提问：为什么不选C 解析： （1）肺主一身之气的生成，体现于宗气的生成。宗气在肺中生成，积存于胸中“气海”，上走息道出喉咙以促进肺的呼吸，如《灵枢·五味》所说“其大气抟而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入”，并能贯注心脉以助心推动血液运行，还可沿三焦下行脐下丹田以资先天元气，故在机体生命活动中占有非常重要的地位。宗气是一身之气的重要组成部分，宗气的生成关系着一身之气的盛衰，因而肺的呼吸功能健全与否，不仅影响着宗气的生成，也影响着一身之气的盛衰。 （2）肺主一身之气的运行，体现于对全身气机的调节作用。肺的呼吸均匀通畅，节律一致，和缓有度，则各脏腑经络之气升降出入运动通畅协调。 祝您学习愉快！ 4.“无阴财阳无以化”说明了阴阳之间的何种关系（） A.阴阳交感 B.阴阳互根 C.阴阳对立 D.阴阳消长 E.阴阳转化 答案：B 学员提问：阴阳交感与阴阳互根的区别？ 解析： 阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。 阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以对立的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。 祝您学习愉快！ 【中医诊断学】 1.患者，男，50岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉，肢麻震颤，腰膝软，舌红苔薄白，脉弦细。其病机是： A.肝阳上亢 B.肝肾阴虚 C.肝阳化风 D.阴虚风动 E.肝血不足 答案：C 学员提问：为什么不选B？ 解析： 肝阳化风证，是肝阳亢逆无制而表现动风的证候。多因肝肾之阴久亏，肝阳失潜而暴发。临床表现为，眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，语言蹇涩，手足麻木，步履不整，或猝然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣，舌红苔白或腻，脉弦有力。 肝肾阴虚证，是指肝肾两脏阴液亏虚所表现的证候。多由久病失调，房室不节，情志内伤等引起。临床表现为头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软；胁痛，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子经少。舌红少苔，脉细数。本证一般以胁痛，腰膝酸软，耳鸣遗精与阴虚内热证共见为辨证要点。 祝您学习愉快！ 2.下述哪项不是由肾气不足所致（） A.小便失禁 B.小便频数 C.小便涩痛 D.遗尿 E.小便余沥不尽 答案：C 学员提问：为什么不选D呢？谢谢。 解析： 肾为人体生命的根源故称先天之本，肾藏精，主发育、生殖、生髓、通脑。肾与膀胱相表里，肾阳气足可温热膀胱、行气化水，膀胱固摄有权，开合有度；肾阳气虚则命门火衰，阴气极盛，故有“下焦竭则遗溺失禁；肾气虚则心肾交火，心燥易怒；肾气虚则骨不健，骨不生髓则脑不健，生长缓慢或胖而不壮，智力低而笨拙。下元虚寒，肾气不足，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失调，不能约制水道，可致遗尿。祝您学习愉快！ 3.患者脘胁胀痛，暖气，吞酸嘈杂，舌淡红，苔薄黄，脉弦带数，