碘缺乏的防治.docVIP

碘缺乏病防治知识什么是碘缺乏病？碘是人体不可缺少的一种营养素。碘缺乏病是指自然环境缺碘而对人体所造成的损害。可表现出各种疾病形式，地方性甲状腺；地方性克汀病，地方性亚克汀病及影响生育而出现的不育、早产儿、死产，先天畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”。 ?碘缺乏对人体的危害？ ??? 生活在缺碘环境中的人，长期得不到足够的碘，导致甲状腺激素的合成分泌减少、引起一系列的损伤。不同时期和不同程度的缺碘，会造成种种不同的危害。 ??? 胎儿期，会导致胎儿发育不良，流产、早产、死胎畸形，严重碘缺乏可造成大脑发育不可逆的损害，其严重后果就是克汀病（傻子、呆小病）； 儿童期和青春期，会出现甲状腺肿（粗脖子）青春期甲状腺功能低下，体格发育落后（朱儒）。成人期，出现甲状腺肿，甲状腺功能低下，甲肿俗称“大脖子”严重可压迫气管和食管，影响呼吸和吞咽。 为什么说确保孕妇、哺乳期妇女、0-2岁婴幼儿的碘营养最重要？???? ??? 孕妇缺碘将影响胎儿发育，可导致死胎、流产、先天畸形。胎儿及出生后0-2岁是大脑发育的重要时期，此时碘营养不良，脑发育将受到不可逆的损伤，严重的可导致智力低下，呆傻、聋哑、瘫痪。轻的也可能使智力发育达不到最佳状态。缺碘最大危害是对下一代智力的损伤。因此，保障孕妇、哺乳期妇女、0-2岁婴幼儿的营养充足最为重要。 居民食用加碘盐后碘性甲亢病人是否会增多？?? ??? 近年来，有些临床医生发现医院看病的病人中，患甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的多了。卫生部碘缺乏病专家咨询组认为，这些甲亢患者并非都是碘性甲亢，碘性甲亢只占很少部分。全民食盐加碘实施后１-５年内碘性甲亢的发病率增高只是暂时的，一过性的，它最终会下降到食盐加碘以前的水平。在补碘防治碘缺乏病的各国中，也曾出现类似情况。而缺碘是严重的公共卫生问题，它影响下一代的脑发育而事关民族素质和社会进步，因此，碘缺乏病防治仍是当前的重点，全民食盐加碘仍是防治的主要策略。对碘性甲亢的特别关注，不应延误，放弃或停止碘盐防治计划。少数一过性碘性甲亢不能与食盐加碘带来的巨大公共卫生效益相比。哪些人不宜吃碘盐？哪里能买到非碘盐？?? ??? 甲亢患者甲状腺炎症患者等极少数人不宜食用碘盐。各县（市、区）都有无碘盐销售点。 怎样才能预防碘缺乏病？ ??? 由于外环境缺碘，人类需要长期适量补碘，而食用碘盐是补碘的最好载体，安全、有效、经济、方便、持久是我国预防碘缺乏病的最好措施。 碘盐的购买、食用、保存的注意事项 ??? 1.要购买有碘盐标志的小袋包装的精制盐。 ??? 2.妥善存放，装盐的容器，应避免阳光晒，吸潮和高温，不宜长期存放。 ??? 3.炒菜、烧肉和煮汤菜等，不宜过早放盐，宜在食物快熟时放入。 碘缺乏病的三级预防措施（一）第一级预防　　　　1．食盐加碘是防治碘缺乏病的简单易行、行之有效的重要措施。食盐加碘比例1:50000可有效地预防地甲病；1:20000可预防地克病。加入盐中的碘化钾易氧化、升华，1993年以来已改为稳定性较好的碘酸钾。在包装、贮存、运输及食用碘盐过程中，须注意保持碘盐干燥，包装严密不透气、防晒、存放暗处。据测定：不同存放方式半年后的碘盐中碘损失率为：缸内10%；麻袋内29.4%；抽屉内57.8%；煮沸2小时损失1.9%；烘烤2小时损失66.1%。　　　　2．碘油注射或口服。碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的防治药物，特别适用于偏僻、交通不便、有土盐干扰地区，尤适用于育龄妇女。碘化油注射后，供碘效能可达3～5年。口服碘化油方法简便，群众易于接受，防治效果同样明显，供碘效能一般为1年半左右。　　　　3.保证人体碘的需要量　　　　（1）组别＜4岁正常范围30--105ug/日；适宜量70ug/日　　　　（2）≥4岁及成人正常范围75--225ug/日；适宜量150ug/日　　　　（3）孕妇、乳母正常范围150--300ug/日；适宜量200ug/日　　　　4．育龄妇女孕期妇女补碘可防止胚胎期碘缺乏病（克汀病、亚临床克汀病、新生儿甲低、新生儿甲肿以及早产、死产、先天畸形）的发生。　　　　（二）第二级预防　　　　1.碘防治监测　　　　（1）碘盐含碘量的监测：包括碘盐加碘浓度、包装、出厂抽查、保管存放、销售点及居民家庭内的抽查，及时纠正问题，减少碘的损失。（2）碘化油注射及口服的监测：防止出现合并症。　　　　（3）病情监测：监测点定期调查和比较食用碘盐前后人群甲状腺肿发病率动态变化。　　　　（4）碘代谢和垂体甲状腺系统功能状态。尿碘测定：加碘后尿碘明显增加，群体尿碘测定有意义，当尿碘＜25ug/g肌酐时，是地方性甲状腺肿并发克汀病的临界浓度；甲状腺吸131碘率测定（24小时）表现为低于加碘前；血清T3、T4测定：随