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关于医院科研课题经费审计的探索-行政管理 关于医院科研课题经费审计的探索 李小凤 （中国医学科学院整形外科医院北京） 摘要：科研经费是医院进行科研活动的主要来源，由于对科研经费的使用缺乏有效的审计监察。导致其在使用过程中，存在着效率不高、资源浪费等问题，而和科研经费相关的违法犯罪活动也逐渐增加，影响了我国医学技术的健康发展。因此，应该加大针对医院科研经费的审查力度。文章在对我国现阶段医院科研经费审计的情况进行分析的基础上，提出了相应的解决建议。 关键词 ：科研课题；经费；审计 一、引言 医院科研课题经费是医院进行科研活动、攻克医院难题的重要的经济基础，随着国家科研活动的日益重视和相关制度的逐渐完善，其经费来源也由过去的单一模式转变为多渠道来源模式。但是由于我国过去采用苏联的管理模式，对于科研活动缺乏必要的管理法规和制度。导致对医院科研课题经费的管理混乱，使得对经费使用情况的审计工作处于被动局面。另外，目前的经费审计制度缺乏独立性，审计方法落后，再加上国家对审计工作的不重视，这都影响了对医院科研课题经费使用情况的审计效果。鉴于此种情况，文章对如何改进医院科研课题经费的审计，提出了相关建议。 二、医院科研课题经费审计存在的问题 1.现行审计制度缺乏必要的独立性 审计独立性的缺乏主要表现审计制度和部门职能两个方面。在大多数课题组内部，大都由医院财务部门或者纪检部门从事审计部门应该承担的工作，并没有专门的审计机构。即使有些单位设有独立的审计部门，由于其行政地位较低，多在财务部门或者纪检部门的领导之下，没有独立的行政职权，无法对上级行政单位进行正常好的审计监察。此外，在行政职能方面，大多数情况下也是由财务部门或者监察部门来对经费的使用进行审计，审计职能被替代。这些情况，导致在审计的过程中，不得不依赖其他部门的合作才能进行相关工作，这就使得审计活动在科研单位内部缺乏权威性，工作的时候也会处处受到限制。在这种情况下，审计部门无法处于超然的地位，这就必然使得其为了自身利益而和其他部门妥协，放松审计标准，甚至放弃审计标准。在职能履行方面，很多医院科研单位将审计工作交由财务部门负责，甚至出现一套人马两块牌子现象。财务部门既要管理收支情况，又要对其进行审计，实际上是以收支管理来代替审计监察，这就剥夺了审计部门的职权，使得审计部门在很多科研单位内部的地位非常尴尬，要么不存在，即使存在的审计部门，也是名存实亡。 2.科研课题制存在不足 在医院科研课题组中，课题负责人拥有很大的权利，这在给课题负责人足够自主权的时候，也容易导致负责人滥用职权。课题负责人在规定的权利范围内，具有绝对的行为自由。在这种情况下，课题组负责人就可以通过各种非法途径来转移资金，并可以使用科研经费报销。这种制度，缺乏对课题负责人应有的监督和制约，使得科研经费使用具有很大的不规范性，很难对其进行审计和监察。此外，科研课题组挂靠的医院也会导致科研经费的流失，而由医院进行的审计活动自然就会对此睁一只眼，闭一只眼，自然无法发现问题。这些现象的出现，主要原因，就是课题负责人权利过大，而又对其缺乏必要的约束和监督。在科研课题的管理方面，由课题负责人负责经费开支，课题组所在医院财务处负责管理，并向课题组收取管理费用。课题组、负责人、课题组所在医院三者之间，具有紧密的资金联系。在这种环境下的审计，无异于自家人审自家人。例如，一些医院的课题组，用下拨的科研经费购置汽车，并将此类开支列入到管理费用或者其他支出中去。如此的审计，又能对它的效果抱有多大的期待呢。 3.医院科研活动主要采用事后审计，不利于发现问题 由于事后审计审查的资料主要是账目或者凭证，无法完全掌握原始资料，因而也就不能有效识别整个科研活动过程中的不合理之处。目前各科研机构大都采用事后审计，其中当然也包括医院科研课题组。在整个审计过程中，面对的都是经费的使用结果，而对于经费的使用过程，则无法进行有效的监督和审计。比如，科研课题负责人和医院财务负责人共同完成经费决算表，并由经费使用者来声明经费的使用情况,，这就等于说既当运动员，又要当裁判员。虽然目前很多医院要求对于经费的使用情况，都要开具发票来证明，但是这种时候审计制度，在无法对科研活动过程进行有效审查的情况下，也就无法辨别经费使用者提供的发票，那又如何来保证经费的使用是否合理高效。在这样的审计方式下，要发现经费使用中的漏洞和不足，其难度系数可谓是非常高。虽然近年来，国家也在尝试推行事前审计和事中审计。但是这种审计方法耗时耗力，面对数量庞大的医院科研课题组，也是力不从心。其针对的审计的对象，也仅仅是重大的科研课题组，难以在数量庞大的普