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应激及其管理 主要内容 1.应激 2.应激与疾病 3.应激管理 这是一个时代的焦虑症： 有压力觉得累，没压力觉得可怕。工作第一、生活第二的人，是这个时代的大多数。　 老牌资本主义国家正享受500多年的历史积累，而我们的原始累积才刚刚开始。别人300年的焦虑压缩在我们这30年内承受，每个人都像是打了市场经济的鸡血，欲望最大化，压力也最大化。当GDP飞涨之时，中国成了“睡不着”的国家。 70%的白领处于亚健康状态。白领综合症导致抑郁症和自杀。 ……　 “三十而亚”，七零后三成得胃癌、肝病、白血病等致命疾病 。 当安德鲁飓风抵达人口密集的佛罗里达东海岸时------ 印度洋海啸发作------ 台湾地震------ 汶川地震------ 自然灾害造成了巨大的生命损失、财物损失，还会造成直接或间接的心理影响。 时间在流失，9、11，5、12------人们永远无法忘却------ 应激是一个不断发展的概念： （1）应激是指那些让人感到紧张的事件或环境刺激 （2）应激是一种被察觉到的威胁 （3）应激是机体对有害刺激的反应 （4）应激是应激源和应激反应的中介变量 应激的概念 应激 是个体对刺激的一种适应和应对过程，其结果可以是适应的和不适应的；应激源可以是生物的、心理的、社会的和文化的；应激反应可以是生理的、心理的和行为的；应激过程受个体多种内外因素的影响；认知评价在应激作用过程中起重要作用。 应激状态与心身疾病 心身疾病的诱因： 心理方面的应激源在身体症状出现之前就已经存在。 个体能觉察到却无力改变的情绪兴奋状态。 应激源对自主神经系统的影响是长期的持久的。 由遗传或早期创伤经验所造成的机体性损伤。 几种典型的心身疾病 溃疡： 溃疡病患者病前常处于不良的情绪状态中，如愤怒、焦虑、过度劳累以及精神创伤等。这些不良情绪通过植物神经机制的作用而致病。此外溃疡病患者具有独特的人格特征，常常在依赖感与独立性之间抗争，或许这是溃疡病发作的真正原因。 支气管哮喘： 哮喘最明显的症状是持续不停的咳嗽，尤其是在晚上或运动之后，咳嗽症状加剧，其他症状还包括气急、胸闷等。哮喘的诱因很多，包括对空气中各种物质的过敏反应，细菌、病毒等呼吸道反复感染，家族遗传史。此外，各类心理因素具有加重病情的作用。许多儿童的哮喘发作与对母亲的强烈依赖有关。当儿童做了一件让母亲生气的事情，面临着母亲的离去时，哮喘就会发作。 偏头痛： 发作时患者往往四肢冰冷、头晕恶心、坐卧不安、痛苦不堪。其直接原因是头部血管舒张膨胀，压迫了附近的神经所致，间接的原因则是某种情绪刺激的结果。 类风湿性关节炎： 它是一种慢性结缔组织疾病，临床表现为关节强直、畸形和功能障碍，常同时伴随植物神经、内分泌和中枢神经功能的紊乱。研究发现，患者紧张、焦虑、愤怒的情绪状态，导致植物性神经、内分泌以及中枢神经系统的功能紊乱，从而提高了疾病的易感性。 冠心病： 一种常见的心身疾病，病情的严重性程度与患者的情绪状态密切相关。除了不良的生活习惯、生活事件的累积、遗传、劳累等因素的作用外，个体的人格模式是导致冠心病的主要原因。其中A型人格者突发心脏病的比率是B型人格的6.5倍。 心理应激容易导致或诱发的其他疾病 神经症 心理生理障碍（心身疾病） 人格异常发展与人格障碍 酒与药物依赖 社会适应不良 反应性精神障碍 内因性精神病的诱发 应激管理 应激管理就是设计和应用各种各样的心理学方法以减少潜在应激影响的过程。 应激管理技术 （一）针对应激生理反应的管理技术 1.渐进式肌肉放松法 2.深呼吸 3.想象 4.生物反馈技术（利用现代电子仪器技术） 5.体育锻炼（爬楼梯、快走、慢跑、游泳等） （二）针对应激认知反应的管理技术 1.预先设想（心理准备） 2.信息控制（了解情况） 3.对情境进行再评价（换个角度考虑问题） 4.敏感察觉并及时改变消极念头 （三）针对应激情绪反应的管理技术 1.坦然接受 2.转移注意 3. 表达情绪（倾诉） 4.寻找情感的社会支持 （四）积极地解决问题 谢谢！ 渐进式肌肉放松法 首先，绷紧肌肉，并注意体会肌肉绷紧的感觉； 然后突然放松力量，并注意体会肌肉放松的感觉； 最后，仔细比较这两种感觉的不同。 （通常从额肌开始放松，依次到咀嚼肌、颈肌、胸肌、腹肌、背肌、双臂肌、双腿肌群，每一肌群紧张-放松2~3次，每次紧张持续10~15秒，放松持续15~20秒） 深呼吸 双目微闭，排除其他想法，把注意力集中在腹部肚脐下方，首先用鼻孔慢慢地深吸气，想象空气从腹腔沿着气管进入到腹部，腹部随着吸入空气的不断增加慢慢地鼓起来；吸足气后，微微屏气，然后慢慢地自然呼出来，腹部慢慢的瘪下去，呼气同时默念“放-松”。控制呼吸次数