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EPCR基因6936A/G 多态性及血浆sEPCR、sTM与肺癌相关性研究中文摘要EPCR基因6936A/G多态性及血浆sEPCR、sTM与肺癌相关性研究中文摘要目的:探讨肺癌患者血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体（solubleendothelialproteinCreceptor,sEPCR）和可溶性血栓调节蛋白（solublethrombomodulin,sTM）的浓度与肺癌病情及血凝异常的关系；并分析EPCR6936A/G多态性与血浆sEPCR浓度及发生肺癌或合并血栓栓塞症之间的关联性，以了解EPCR在肺癌合并血栓形成中的意义。方法:（1）采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测132例原发性肺癌患者、44例健康体检者血浆中sEPCR及sTM的浓度。（2）采用PCR-RFLP（限制性片段多态性聚合酶链反应）技术检测分析EPCR基因第6936位点的多态性。结果：1.sEPCR检测结果：①132例肺癌患者血浆sEPCR浓度较健康对照组升高（102.30±29.69ng/mlvs93.54±24.98ng/ml, P=0.080），但尚未达显著统计学差异。②69例晚期肺癌患者血浆sEPCR 浓度（109.72±33.14ng/ml）显著升高，与44例健康对照组（93.54±24.98ng/ml）相比P=0.0070.01，与63例早中期肺癌组（94.16±23.01 ng/ml）相比P=0.002 0.01,差异具有显著统计学意义。③25例肺癌合并血栓倾向患者（以下简称为血栓倾向组）的血浆sEPCR浓度显著高于健康对照组（117.75±32.48 ng/mlvs93.54±24.98ng/ml），P=0.0010.01。④各不同肺癌组织学类型之间血浆sEPCR 浓度无统计学差异。2. 血浆sTM检测结果：①132例肺癌患者血浆sTM浓度较健康对照组升高（20.36±6.07ng/ml vs18.64±5.09ng/ml,P=0.091）,但尚未达显著统计学差异。②69例晚期肺癌患者血浆sTM浓度（22.05±6.57ng/ml）显著升高，与健康对照组（18.64±5.09ng/ml）相比P=0.0040.01，与早中期肺癌组（18.52±4.89 ng/ml）相比P=0.001 0.01，差异均具有显著统计学意义。③ 25例血栓倾向组的血浆sTM浓度较健康对照组（23.48±6.14ng/mlvs18.64±5.09ng/ml）明显升高（P=0.001 0.01）。④各不同肺癌组织学类型之间sTM浓度无统计学差异。3.132例肺癌患者血浆sEPCR浓度与EPCR6936（AG+GG）相关：P=0.001，OR=1.024，中文摘要EPCR 基因6936A/G 多态性及血浆sEPCR、sTM与肺癌相关性研究95%CI[1.010-1.039]，说明肺癌患者高水平的血浆sEPCR浓度与EPCR6936（AG+GG）基因型相关。4.肺癌组EPCR6936（AG+GG）基因型频率（28.0%vs19.4%, χ2=2.336, P=0.126 0.05）、等位基因（G）频率（14.4%vs10.2%, χ2=1.859, P=0.1730.05）均高于健康对照组，尚未达显著性统计学差异。5. 血栓倾向组EPCR6936（AG+GG）基因型频率（40.0%vs19.4%, χ2=4.749, P=0.0290.05）、G等位基因频率（22%vs10.2%,χ 2=5.127,P=0.0240.05）均高于健康对照组，差异均具有统计学意义。结论：肺癌患者血浆sEPCR 和sTM浓度较健康对照组有升高趋势，晚期肺癌组显著高于健康对照组及早中期肺癌组，合并血栓倾向的肺癌组表现出更高水平的血浆sEPCR和sTM浓度，提示血浆sEPCR和sTM浓度升高可能与血凝异常及肺癌病情变化相关；肺癌患者EPCR6936（AG+GG）基因型（或等位基因G）与高水平的血浆sEPCR浓度相关；肺癌组EPCR6936（AG+GG）基因型频率及等位基因（G）频率均高于健康对照组，但尚未达显著统计学差异；合并血栓倾向的肺癌组EPCR6936（AG+GG）基因型频率及G等位基因频率较健康对照组均明显升高，具有显著的统计学差异。肺癌患者高水平的血浆sEPCR浓度、EPCR6936等位基因G及并发血栓事件三者之间可能具有一定的关联性。关键词：可溶性内皮细胞蛋白C受体；可溶性血栓调节蛋白；肺癌；基因多态性作者：杨丽敏指导教师：衡伟Theresearch ofEPCRgene 6936A/Gpolymorphism,plasmasEPCRandplasmasTM onlungcancer AbstractTheresearchofEPCRgene6936A