1无创通气技术和BiPAP呼吸机临床应用.pptVIP

无创通气与BiPAP?呼吸机的临床应用 伟康医疗（中国）有限公司 一、机械通气的发展历史及应用现状 人工通气的方法 无创通气 经口气管插管 经鼻气管插管 气管切开 人工通气的发展史 1928：铁肺 1930s－60s：便移型、包埋型、胸甲型、腹带、 摇动床 1950－：有创通气（麻醉→临床） 1947－1980s：接口器（无创，短时、雾化）： 随机研究无效 1960s：夜间通气（接口器、面罩）： 神经肌肉疾病 1980早期：CPAP治疗OSA 1980后期：NIPPV治疗慢性/急性呼吸衰竭 发展NIPPV的主要原因 有创通气的并发症：插管/切开、通气、人工气道、拔管后 插管/切开导致的不适 慢性呼吸衰竭 早期辅助通气 无创通气辅助撤机 连接方法/呼吸机性能的改进 研究工作经验的积累 无创负压通气的概念 无创负压通气（Non-invasive Negative Pressure Ventilation，NINPV）： 体外连接能产生负压的装置，以负压来引起胸廓的运动，模拟正常生理的呼吸方式 仅少量用于神经肌肉疾病，如脊髓灰质炎 无创负压通气法 最早的通气方法 胸外负压通气的类型： *铁肺/便移肺 *包埋型肺/防水衣型